Plante medicinale cu propietăți hepatoprotectoare- principii active, mecanism, reacții adverse, contraindicații.

Plante medicinale cu propietăți hepatoprotectoare- principii active, mecanism, reacții adverse, contraindicații.

ficat hepatoprotector

Ficatul este un organ care joacă un rol important în menținerea diferitelor procese fiziologice în organism. Este implicat în mai multe funcții vitale, cum ar fi metabolizarea, secreția și depozitarea. Acesta joacă un rol central în detoxificarea și excreția multor compuși exogeni și endogeni. Prin urmare, orice prejudiciu sau deteriorarea funcției sale are implicații grave asupra sănătății persoanei afectate. În fiecare an, aproximativ 18.000 de persoane mor din cauza cirozei hepatice cauzate de hepatită, deși infecția virală este una dintre principalele cauze ale leziunilor hepatice. Acesta acționează ca un depozit pentru proteine, glicogen, diverse vitamine și metale. De asemenea, are un rol în reglarea volumului sanguin și participă la procesul imunitar.

Corpul uman identifică aproape toate medicamentele ca substanțe străine (adică xenobiotice) și le supune diferitelor procese chimice (cum ar fi metabolizarea) pentru a le face adecvate pentru eliminare. Deși aproape toate țesuturile din organism au capacitatea de a metaboliza substanțele chimice, reticulul endoplasmatic neted în ficat este principala „casă de curățare metabolică” pentru ambele substanțe ; chimice endogene (de exemplu, colesterol, hormoni steroizi, acizi grași și proteine) și substanțe exogene de exemplu, medicamente,droguri, alcool, poluanti). Rolul central jucat de ficat in clearance-ul si biotransformarea substantelor chimice o face de asemenea susceptibila la leziuni induse de medicamente, droguri, alcool, poluanti…etc.

Hepatita este o inflamație a ficatului și se caracterizează prin prezența celulelor inflamatorii în țesuturile organului. Există cinci virusuri principale, denumite  A, B, C, D și E. Aceste cinci tipuri de virusuri sunt cele mai îngrijorătoare datorită severitatii bolii și a ratei de mortalitate.  Hepatita este acută atunci când durează mai puțin de 6 luni și cronică atunci când persistă mai mult timp.

 Cauzele afectiunilor hepatice pot fi: infecțiile virale si parazitare; boala autoimună; și intoxicații cu diverse xenobiotice cum ar fi alcoolul, medicamente/suplimente pe bază de plante, medicamentele, solvenții clorurați, acizii grași peroxidați, toxinele fungice, poluanții industriali și izotopii radioactivi. În special, infectiile cu virusurile hepatice A și C duc la boli cronice la sute de milioane de oameni și,  sunt cea mai frecventă cauză a cirozei hepatice și a cancerului.

Aproximativ 1 milion de decese pe an sunt atribuite infecției hepatite virale, adică virusul hepatitei B (VHB) și virusul hepatitei C (VHC), care este principala cauză a cirozei hepatice și a cancerului, reprezentând 78% din cazuri. Aproape 1 din 3 persoane din lume, a fost infectata cu VHB și VHC.

Principiile derivate din plante (polizaharide, proteine, flavanoide, lignani etc.) stimulează sistemul imunitar și mențin functia hepatica. Există o multitudine de plante cu propietati hepatoprotectoare care au fost studiate.

PRINCIPIILE ACTIVE HEPATOPROTECTOARE DIN PRODUSELE VEGETALE:

Plantele medicinale pot fi folosite in scop hepatoprotector.  In secolul 21, s-a  produs o schimbare in ceea ce priveste evaluarea terapeutică a produselor pe bază de plante in general, si in ceea ce priveste afectiunile hepatice bazate pe dovezi, autentificări și studii randomizate controlate placebo pentru a sustine eficacitatea clinica. A fost constatat că un număr mare de plante prezintă propietati hepatoprotectoare.  Aproximativ 160 de principii active din 101 de plante au activitate protectivă la nivelul ficatului. Mai jos vor fi prezentate doar cateva dintre produsele vegetale cu propietati hepatoprotectoare:

1. Allium sativum (usturoi)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Compusi organosulfurici. Prevenirea epuizarii glutationului, alterarea enzimelor dependente de glutation.

Alte intrebuintari: Ateroscleroza, cancer de colon, cancer rectal, hipertensiune arteriala, cancer de prostata, infectii fungice (aplicat topic-produse dermatologice).

Reactii adverse: Usturoiul este in general sigur pentru consum. Unele reactii adverse au fost raportate: respiratie urat mirositoare, arsuri gastrice, balonare, greata, varsaturi, miros neplacut al corpului, diaree. De asemenea, utilizat pe termen lung poate creste riscul de sangerare.

Sarcina & alaptarea: Usturoiul este relativ sigur cand este utilizat ca aliment in timpul sarcinii. Utilizat ca supliment alimentar, acesta este posibil nesigur in sarcina si alaptare. Evitati consumul de suplimente cu usturoi in sarcina si alaptare.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu usturoi/nu cosumati excesiv usturoi , daca urmati un tratament cu:

Izoniazida (usturoiul scade efectul terapeutic al izoniazidei).

Medicamente  utilizate in HIV/SIDA (usturoiul scade efectul terapeutic al nevirapinei, delarvirdinei, saquinavir si al efavirenz).

2.Camellia sinensis (Ceai verde/negru)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Catechina),  inhibarea apoptozei hepatocelulare, si inhibarea expresiei proteice neregulate a Bcl-2 (B-cell lymphoma 2).

Alte intrebuintari: Sporeste atentia (stimulant SNC), ateroscleroza, hipotensiune postprandiala, boala coronariana, pietre la rinichi, atac de cord, osteoporoza, displazia cervixului, cancer ovarian, cancer de endometru, parkinson, colesterol marit.

Reactii adverse:  Consumarea cantitatilor moderate (mai putin de 5 cesti pe zi) de ceai negru este probabil SIGUR pentru majoritatea adultilor.

Cantități mari de ceai negru pot provoca efecte secundare datorate cafeinei din ceaiul negru. Aceste reacții adverse includ cefalee, nervozitate, tulburari  de somn, vărsături, diaree, iritabilitate, bătăi neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în urechi, convulsii și confuzii.

Ceaiul verde este probabil sigur pentru majoritatea adulților când este consumat ca o băutură în cantități moderate. Extractul de ceai verde este posibil sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este administrat pe cale orală timp de până la 2 ani. La unii oameni, ceaiul verde poate provoca tulburari gastrointestinale  și constipație.

Ceaiul verde este posibil nesigur când este administrat pe cale orală pe termen lung sau în doze mari. Poate provoca efecte secundare din cauza cafeinei. Aceste reacții adverse pot varia de la ușoare la grave și includ cefalee, nervozitate, tulburari de somn, vărsături, diaree, iritabilitate, bătăi neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în urechi, convulsii și confuzii. Ceaiul verde pare să reducă absorbția fierului din alimente. Consumul de doze foarte mari de ceai verde este nesigura.

Sarcina și alăptarea: Dacă sunteți gravidă sau alăptați, consumarea de ceai negru în cantități mici este posibil sigură. Nu beți mai mult de 3 cești pe zi de ceai negru. Această cantitate de ceai asigură aproximativ 200 mg de cafeină. Consumul unei cantități mai mari decât această cantitate în timpul sarcinii este a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan, un risc crescut de sindrom de deces brusc al nou-născuților și alte efecte negative, inclusiv greutate la naștere mai mică.

Dacă alăptați, nu beți mai mult de 3 cești pe zi de ceai negru, o cantitate mai mare ar putea determina o iritabilitate al sugarului si tulburari de transit intestinal.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, ceaiul verde în cantitati mici – aproximativ 2 cani pe zi – este posibil sigur. Această cantitate de ceai verde oferă aproximativ 200 mg de cafeină. Cu toate acestea, consumul de mai mult de 2 cești de ceai verde pe zi este posibil nesigur. Consumul mai mult de 2 cești de ceai verde zilnic a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan și alte efecte negative datorate conținutului de cafeină. De asemenea, ceaiul verde ar putea crește riscul apariției malformațiilor congenitale asociate cu deficiența de acid folic. La femeile care alăptează, cafeina trece în laptele matern și poate afecta sugarul. Nu beți o cantitate excesivă de ceai verde dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu ceai verde/nu cosumati excesiv ceai verde, daca urmati un tratament cu:

Amfetamine ( deoarece amfetaminele  sunt stimulante SNC, asocierea cu ceaiul verde va potenta efectul stimulant SNC, si de asemenea poate duce la o crestere a tensiunii arteriale si al pulsului).

Efedrina ( deoarece efedrina si ceaiul verde sunt stimulanti SNC, se poate produce o hiperstimulare a sistemului nervos si tulburari cardiace).

3.Gardenia jasminoides  (Gardenia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Glicozide iridoide ( Geniposid), antioxidant.

Reactii adverse: Nu se știe dacă gardenia este sigură când este administrată pe cale orală sau aplicată pe piele. Ar putea funcționa ca un laxativ și poate provoca diaree atunci când este administrat  pe cale orală. Când este aplicat pe piele, gardenia poate provoca iritarea pielii.

Sarcina și alăptarea: Nu se cunosc date suficiente despre utilizarea gardeniei în timpul sarcinii și alăptării. Evitați utilizarea!

4.Ginkgo Biloba (Ginkgo)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Poliprenoli), scade nivelul transaminazelor serice AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), ALP (alcalin fosfataza),TP (fosfat trioza), TG (tiroglobulina).

Alte intrebuintari: anxietate, imbunatatirea memoriei/ atentiei, dementa, circulatie periferica deficitara, sindrom premenstrual, schizofrenie, diskinezie tardiva, vertij/ameteli.

Reactii adverse: Extractul de Ginkgo biloba este  sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este administrat pe cale orală în doze adecvate. Poate provoca unele efecte secundare minore, cum ar fi tulburari gastrice, dureri de cap, amețeli, constipație, batai puternice ale inimii și reacții cutanate alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de ginkgo ar putea crește riscul de cancer la ficat și cancer tiroidian. Cu toate acestea, acest lucru s-a întâmplat numai la animalele cărora li s-au administrat doze foarte mari de Ginkgo. Nu există suficiente informații pentru a ști dacă s-ar putea întâmpla la om.

Ginkgo poate provoca reacții alergice cutanate severe la persoanele alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de Ginkgo ar putea crește riscul de rani și sângerări. Ginkgo subtiaza sângele și scade capacitatea de formare a cheagurilor.

Sarcina și alăptarea: Ginkgo este nesigur atunci când este administrat pe cale orală în timpul sarcinii. Poate provoca  o nastere prematura sau sangerare excesiva in timpul nasterii. Nu se știe suficient despre siguranța utilizării ginkgo în timpul alăptării. Nu utilizați ginkgo dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu Ginkgo biloba, daca urmati un tratament cu:

Ibuprofen (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui).

Anticoagulante/ antiagregante plachetare (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui). Exemple de medicamente cu actiune anticoagulanta/ antiagreganta plachetara: Aspirina, clopidogrel, diclofenac, ibuprofen, naproxen, dalteparin, enoxaparin, heparina, warafina…etc.

Warafina (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui).

5.Hibiscus sabdariffa (Hibiscus)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Acid protocatecuic), scade nivelul AST (aspartat aminotransferaza),LDH (lactat dehidrogenaza) ,ALP (alcalin fosfataza).

Alte intrebuintari: Hipertensiunea arteriala.

Reactii adverse: Hibiscus este sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este consumat în cantități moderate. Posibilele efecte secundare ale hibiscusului nu sunt cunoscute.

Sarcina și alăptarea: Hibiscus este nesigura când este administrata pe cale orală în timpul sarcinii. Există unele dovezi că hibiscus ar putea declansa menstruația și acest lucru ar putea provoca un avort spontan. Nu există suficiente informații despre siguranța administrarii hibiscului dacă alăptați. Evitați utilizarea in sarcina si alaptare.

6.Magnolia officinalis (Magnolia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Magnolol), antioxidant.

Reactii adverse: Magnolia este sigura pentru majoritatea oamenilor atunci când este utilizată pe termen scurt. Siguranța utilizării magnoliei pentru mai mult de 6 săptămâni nu este cunoscută. Într-un studiu, o persoană a suferit  de arsuri la stomac, mâini tremurânde, afectiuni sexuale și tiroidiene. O altă persoană a suferit de oboseală extremă și dureri de cap. Dar nu se știe dacă aceste reacții adverse au fost cauzate de magnolie sau de un alt factor.

Sarcina și alăptarea:  Utilizarea in timpul sarcinii este nesigura. A fost raportat că magnolia poate provoca contractii ale uterului și ar putea cauza avort spontan.

Nu se știe suficient despre siguranța utilizării magnoliei în timpul alăptării. Ca masura de siguranță evitați utilizarea.

7.Nigella sativa (Negrilica, Baraka)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Chinone (Timochinona), elimina superoxizii, radicalii hidroxil, legaturile simple de oxigen.

Alte intrebuintari: Astm, cresterea imunitatii, tulburari respiratorii.

Reactii adverse: Uleiul de  negrilica și extractul de negrilica sunt sigure atunci când se utilizează in scop curativ pe termen scurt. Nu există suficiente informații pentru a ști dacă  in cantități mari sunt sigure.

Sarcina și alăptarea: Semințele negre par să fie sigure în cantități alimentare în timpul sarcinii. Dar luarea unor cantități mai mari este, probabil, nesigură. Acestea pot afecta contractibilitatea uterului.

Nu se știe prea multe despre siguranța utilizării în timpul alăptării. Evitați utilizarea pentru siguranta sugarului.

8.Ocimum basilicum (Busuioc)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:  Acizi fenolici (Acid rozmarinic), scade nivelul AST (aspartat aminotransferaza), ALP (alcalin fosfataza) , SGOT (transaminaza serica oxaloacetica glutamica).

Reactii adverse: Busuiocul este sigur pentru adulți când este administrat pe cale orală ca medicament, pe termen scurt. La unele persoane, busuiocul poate provoca scăderea glucozei din sânge.

Uleiul de busuioc este posibil nesigur, administrat pe termen lung. Acesta conține estragol, care poate crește riscul de cancer la ficat.

Sarcina și alăptarea: Busuiocul este probabil sigur pentru femeile gravide și cele care alăptează în cantități alimentare. Dar cantitățile mai mari sunt posibil nesigure.

9. Phyllanthus amarus (Chanca piedra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Filantin), scaderea proteinelor totale,  scaderea SGOT (tansaminaza serica oxaloacetica glutamica), scaderea SGPT (transaminaza serica glutamat piruvica) , scaderea ALKP (fosfataza alcalina).

Alte intrebuintari: Hepatita B

Reactii adverse: Chanca piedra este posibil sigură atunci când este administrata pe cale orală pentru o perioadă scurtă de timp (până in 3 luni).

Nu se știe dacă Chanca piedra produce efecte secundare.

Sarcina și alăptarea: Chanca piedra este probabil nesigură atunci când este luată pe cale orală de către femeile însărcinate sau cele care încearcă să rămână gravide. Chanca piedra în cantități mari poate crește riscul apariției malformațiilor congenitale.

Nu există suficiente informații despre siguranța administrării chanca piedra dacă alăptați. Evitați utilizarea.

10.Schisandra chinensis (Schisandra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Lignani (Wuweizisu), antioxidant.

Alte intrebuintari: Hepatita, cresterea performantei mintale.

Reactii adverse: Fructele de Schisandra sunt posibil sigure  atunci când sunt administrate pe cale orala în mod corespunzător. Poate provoca arsuri la stomac, tulburari gastrice, scăderea apetitului, dureri de stomac, erupții cutanate și mâncărime.

Sarcina și alăptarea: Schisandra este probabil nesigură atunci când este luat pe cale orală în timpul sarcinii. Există dovezi că ar putea provoca contractii uterine, ceea ce ar putea duce la avort spontan. Nu utilizați schisandra în timpul sarcinii. Nu există suficiente informații  despre siguranța administrării schisandrei în timpul alăptării.

11.Silybum marianum (Armurariu)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Lignani (silimarina), antioxidant.

Alte intrebuintari: Diabet zaharat, arsuri la stomac/dispepsie, vome biliare, eructatii, litiaza biliara, hepatite cornice, steatoza hepatica.

Reactii adverse:  Armurariul, este sigur atunci când este administrat pe cale orala pentru majoritatea adulților. Totusi poate avea uneori un efect laxativ. Alte reacții adverse mai puțin frecvente sunt: greața, diareea, indigestia, gazele intestinale, balonarea, senzatia de plin și pierderea apetitului.

Sarcina și alăptarea: Nu există suficiente informații despre siguranța administrării armurariului , pentru femeile gravide sau care alapteaza. Ca masura de siguranta, evitați folosirea.

Mai multe detalii despre armurariu gasiti aici:

https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/08/16/cum-tratam-greturile-varsaturile-si-alte-tulburari-digestive-si-nu-numai-cu-ajutorul-a-4-plante-cu-multiple-propietati-curative/


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Natural medicines comprehensive database, Therapeutic research faculty.

Uorakkottil Ilyas, Deepshikha P. Katare,Vidhu Aeri, and Punnooth Poonguzi Naseef, A Review on Hepatoprotective and Immunomodulatory Herbal Plants, Pharmacognosy review,2016.

Webmd.com

 

Reclame
Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

gravida sarcina

Medicamentele joacă un rol important în îmbunătățirea sănătății umane și promovarea bunăstării. Cu toate acestea, pentru a produce efectul dorit, acestea trebuie să fie sigure, eficace și trebuie să fie utilizate rațional. În general, medicamentele, cu excepția cazului în care este absolut necesar, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece medicamentele luate de o femeie gravidă pot ajunge la făt prin placenta.

Evitarea medicamentelor nu este posibilă intotdeauna deoarece unele femei însarcinate sufera de afecțiuni medicale care necesită tratament continuu și episodic (de exemplu, astm, epilepsie, hipertensiune). De asemenea, în timpul sarcinii se pot dezvolta noi probleme medicale care necesită terapie farmacologică. De asemenea, unele medicamente precum vitaminele, mineralele, fierul și unele suplimentele alimentare sunt esențiale pentru sănătatea femeii însărcinate și a fătului. S-a raportat că aproximativ 8% dintre femeile gravide au nevoie de tratament medicamentos din cauza diferitelor boli cronice și complicații legate de sarcină. Faptul că anumite medicamente administrate în timpul sarcinii se pot dovedi a fi dăunătoare copilului nenăscut reprezintă una dintre problemele clasice în terapia medicala.

Femeile gravide sunt, de obicei, excluse din studiile medicale, iar rezultatele studiilor pe animale nu pot fi applicate intotdeauna populației umane. Prin urmare, tratarea femeilor gravide cu unele medicamente este o problemă și majoritatea medicilor au o abordare mai degrabă limitată la utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Frica de a provoca daune asupra fatului sau moartea prin utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, a dus la multe provocări pentru cercetarea clinică privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii. Prin urmare, informațiile privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii sunt obținute prin rapoarte de caz, studii epidemiologice și studii pe animale; care au limitări, acestea fac dificilă stabilirea riscurilor de utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii.


1. Cum afecteaza fătul, medicamentele?

Medicamentele pe care le ia o femeie gravidă pot afecta fătul în mai multe moduri. Medicamentele pot acționa direct asupra fătului, provocând daune sau dezvoltări anormale care duc la defecte de naștere sau deces. Acestea pot modifica de asemenea funcția placentei, de obicei prin constricția vaselor de sânge și prin reducerea aportului de oxigen și a substanțelor nutritive către făt, iar acesta se va naste subponderal și subdezvoltat. De asemenea, unele medicamente pot produce contractii ale muschilor uterine si fătul se poate naste prematur.


2. Clasificarea FDA pentru administrarea medicamentelor în perioada sarcinii. * ,**

În 1979,  FDA (Food and Drug administration) a elaborat un sistem care determină riscul teratogen al medicamentelor, luând în considerare datele din studiile clinice pe animale și pe om. Categoria A este considerată cea mai sigură categorie, dar unele medicamente din categoriile B, C și D sunt de asemenea utilizate în timpul sarcinii. Categoria X este singura clasificare care indică faptul că un medicament este absolut contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Categoria de risc A

Studiile adecvate, bine controlate la femeile gravide nu au evidențiat un risc crescut de anomalii fetale.

Exemple de medicamente: Levotiroxina, acid folic.

Categoria de risc B

Studiile pe animale nu au evidențiat niciun indiciu de afectare a fătului; cu toate acestea, nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU studiile pe animale au arătat o reactie adversa, dar studiile adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au demonstrat un risc pentru făt.

Exemple de medicamente: Metformin, hidroclorotiazidă, ciclobenzaprină, amoxicilină, pantoprazol.

Categoria de risc C

Studiile pe animale au arătat un efect advers și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU nu s-au efectuat studii pe animale și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide.

Exemple de medicamente: Tramadol, gabapentina, amlodipină, trazodona.

Categoria de risc D

Studiile, bine controlate sau observaționale, la femeile gravide au demonstrat un risc pentru făt. Cu toate acestea, beneficiile terapiei pot depăși riscul potențial.

Exemple de medicamente: Lisinopril, alprazolam, losartan, clonazepam, lorazepam.

 Categoria de risc X

Studiile, bine controlate sau observaționale, la animale sau la femeile însărcinate au demonstrat dovezi privind anomaliile fetale. Utilizarea medicamentului este contraindicat la femeile care sunt insarcinate sau vor sa rămâna gravide.

Exemple de medicamente: Atorvastatină, simvastatină, warfarină, metotrexat, finasteridă.


* Din 2015 FDA a schimbat metoda de categorisire a medicamentelor si a inlocuit notarea (A,B,C,D,X) cu 3 categorii :

8.1 Sarcina ( include sarcina si nasterea).

8.2  Lactatia (include femeile care alapteaza).

8.3 Potentialul asupra sistemului reproductiv masculin si feminin.

** Conform Memomed 2017:

Simbolul S (cerc) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria X.

Simbolul Sc, Sd (triunghi) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria C si D.

Simbolul SA, SB (patrat) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria A si B.

Simbolul A (cerc) reprezinta medicamentele nerecomandate in perioada alaptarii.

Simbolul A (triunghi) reprezinta medicamentele care se utilizeaza cu precautie in perioada alaptarii.

Simbolul A (patrat) reprezinta medicamentele care posibil pot fi utilizate in timpul alaptarii.


3. Lista medicamentelor utilizate frecvent în timpul sarcinii, împreună cu categoriile lor, conform clasificării FDA.

Analgezice și antipiretice =B și C

Acetaminofen (paracetamol)=B

Fenacetină=B

Acid acetilsalicilic (aspirina)=C

Antiemetice =B și C

Doxilamina= B

Meclizina= B

Ciclizina= B

Dimenhidrinat=B

Antibiotice = B, C și D

Penicilină, ampicilină, amoxicilină= B

Cefalosporine= B

Eritromicina= B

Gentamicina= C

Amikacina= C/D

Streptomicina= D

Sulfonamide= B / D

Tetraciclinele= D

Amoebicide= B

Metronidazol= B

Anthelmenintice= B

Piperazina= B

Mebendazol= B

Antimalarice= C

Antifungice= C

Medicamente împotriva TBC= B și C

Etambutol= B

Rifampicina= C

Pirazinamida= C

Vitamine

B, C, D, E, acid folic= A

Hormoni

Tiroxina= A

Androgeni= X

Estrogenii= X

Progestativi:

Hidroxiprogestron= D

Medroxiprogestron= D

Noretindrona= X

Norgestrel= X

Bronhodilatatoare= C


4. Lista unora dintre medicamentele a căror utilizare este contraindicată în timpul sarcinii, împreună cu efectele nocive / dăunătoare pe care acestea le pot produce asupra fătului.

Vitamina A și derivații săi.

Risc semnificativ de avort spontan și risc a unor anomalii semnificative.

In sarcina suplimentarea cu doze mici de vitamina A este permisa (doza recomandata este de 750 mcg/zi). Însă este contraindicata suplimentarea cu produse care conțin vitamina A în concentrație mare. Doza maxima pentru femeile însărcinate este de 10.000 UI/zi =3.000 mcg/zi. 

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC).

Pot provoca leziuni renale la făt atunci când sunt utilizate în trimestrele II și III, scăderea cantității de lichid amniotic și deformări ale feței, membrelor și  a plămânilor.

Anticoagulante – warfarina.

Utilizarea în timpul trimestrului I produce defecte precum hipoplazia nazală și o punte nazală deprimată; numit sindromul warfarinei fetale. Utilizarea în timpul trimestrelor II și III este asociată cu un risc crescut de malformații fetale .

Estrogeni și androgeni.

Malformații ale organelor genitale.

Preparate tiroidiene

Metimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Carbimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Iod radioactiv:

Glandă tiroidă subactiva la făt.

Propiltiouracil:

Sigur.

Anticonvulsivante

Carbamazepină:

Risc de defecte congenitale.

Fenitoină, fenobarbital:

Risc de defecte congenitale. Risc de sângerare la nou-născut care poate fi prevenită în cazul în care femeia gravidă isi administreaza Vit. K pe cale orala în fiecare zi timp de o lună înainte de naștere sau dacă nou-născutului i se administrează injectabil, o solutie de Vit. K imediat după naștere.

Trimetadiona:

Creșterea riscului de avort spontan la femei.

Valproat de sodiu:

Risc crescut de defecte congenitale la făt; anomalii ale inimii, feței, craniului, mâinilor sau organelor abdominale .

Antidepresive – Litiu:

Defecte de la naștere (în principal ale inimii), letargia, scăderea tonusului muscular, inactivitatea glandei tiroide și diabet insipid nefrogen la nou-născuți.

Analgezice- antipiretice:

Aspirina și salicilatii:

Întârzierea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus, icter, leziuni cerebrale la nivelul fătului și problemele de sângerare la femeie în timpul și după naștere și la nou-născut.

În studiile non-clinice la animale de laborator acidul acetilsalicilic a demonstrat teratogenitate.
Studiile epidemiologice efectuate la gravide, nu au evidenţiat efecte teratogene şi fetotoxice în cazul administrării în primele 2 trimestre de sarcină, dar experienţa privind utilizarea repetată în doze mari este limitată. Administrarea în ultimul trimestru de sarcină a fost asociată cu toxicitate cardiopulmonară şi renală la făt, închiderea precoce a canalului arterial, întârzierea şi prelungirea travaliului (pentru dozele mari de acid acetilsalicilic) şi creşterea frecvenţei accidentelor hemoragice (inclusiv pentru dozele mici). În primele două trimestre de sarcină acidul acetilsalicilic se poate administra numai dacă beneficiul terapeutic matern depăşeşte riscul potenţial la făt; se recomandă evitarea tratamentului cronic cu doze >150 mg acid acetilsalicilic pe zi. Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mai mari de 300 mg, cu puţin timp înaintea naşterii, poate provoca hemoragii intracraniene, în special la prematuri. Prin urmare în ultimul trimestru de sarcină acidul acetilsalicilic este contraindicat (cu excepţia utilizării punctuale pentru anumite indicaţii cardiologice şi obstetricale foarte limitate).

Antibiotice

Tetraciclina:

Dezvoltare osoasă încetinită, îngălbenirea permanentă a dinților.

Cloramfenicol:

Gray Baby Syndrome.

Ciprofloxacin:

Anomalii ale articulatiilor (observate la animale).

Kanamicină și streptomicina:

Deteriorarea urechii fătului care duce la surzenie (risc de ototoxicitate)

Sulfonamide:

Icter și leziuni cerebrale la nou-născut

Agenți antineoplazici

Busulfan:

Deficient de crestere, cum ar fi creșterea mai mică decât cea preconizată înainte de naștere, subdezvoltarea maxilarului inferior, glezna intepenită, dezvoltarea anormală a oaselor craniene, defecte ale spinării, defectele la nivelul urechii.

Clorambucil

Ciclofosfamida

Metotrexat

Medicamente hipoglicemice orale

Un nivel foarte scăzut de zahăr în sângele nou-născutului. Controlul necorespunzător al diabetului la femeia gravidă.

Clorpropamid

Tolbutamidă


5. Drogurile sociale

Fumatul țigărilor: Cel mai comun efect al fumatului, în timpul sarcinii asupra fătului este o reducere a greutății la naștere. Malformatii ale inimii, creierului și feței sunt, de asemenea, mai frecvente printre femeile care fumeaza in timpul sarcinii. Riscul apariției sindromului de moarte subită a sugarului, placenta localizata in pozitie incorecta, ruptura prematura a membranelor, travaliul prematur, infecțiile uterine, avorturile spontane, nașterile premature. Modificările oxigenării uterine și placentare pot fi cauza morții infantile, a avorturilor premature sau a avorturilor spontane. Prin urmare, toate femeile ar trebui să fie informate despre riscul consumului de tigari in timpul sarcinii și ar trebui să fie încurajate să renunțe la fumat în timpul sarcinii si nu numai.

Alcoolul: Sindromul de alcoolism fetal este una dintre cele mai grave consecințe ale consumului de alcool în timpul sarcinii . Incidența la nivel mondial a sindromului de alcoolism fetal este de 1: 2000  de nașteri vii. Riscul de avort spontan aproape se dublează pentru femeile care consumă alcool sub orice formă în timpul sarcinii, iar greutatea la naștere a bebelușilor este substanțial mai mică decât cea normală. Acest sindrom include o creștere inadecvată înainte sau după naștere, defecte ale feței, un cap mic, retard mintal și dezvoltare anormală a comportamentului.

Cafeina: Dovezile sugerează că, consumul de cafeină în timpul sarcinii prezintă un risc mic sau chiar niciun fel de risc pentru făt. Cafeina care se gaseste în cafea, ceai, sucuri, ciocolată și unele medicamente si este un stimulant  al sistemului nervos central care traversează ușor placenta. Dacă se administrează în doză mare, aceasta poate creste ritmul cardiac si respirator al fatului. De asemenea, cafeina poate scădea fluxul sanguin în placentă și poate reduce absorbția fierului; crescand riscul de anemie.


6. Administrarea de medicamente OTC (care nu necesita prescriptie medicala) si suplimente alimentare in timpul sarcinii.

Deși multe medicamente OTC pot fi utilizate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic, unele sunt cunoscute ca fiind nesigure. Asa cum este precizat in prospect, femeile gravide, sau care alăptează, ar trebui să consulte un medic înainte de a lua medicamente OTC.

Aspirina este un medicament OTC care trebuie evitat în ultimele trei luni de sarcină. În 1990, FDA a emis un avertisment că este deosebit de important să nu se utilizeze aspirină în timpul ultimului trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este în care a fost prescris de catre medic deoarece poate provoca probleme la copilul nenăscut sau complicații în timpul nasterii. Antiinflamatoarele nesteroidiene, cum este ibuprofenul, prezintă, de asemenea, aceeași avertizare cu privire la utilizarea în timpul trimestrului III.

Experții subliniază faptul că nu se știe prea multe despre efectele plantelor medicinale și a suplimentelor alimentare asupra fătului pentru a determina dacă este sigura administrarea acestora în timpul sarcinii.

Evitați aceste suplimente pe baza de plante medicinale:

Trillium erectum (rădăcină de beth), Actaea racemosa (Black cohosh,Cimcifuga), Caulophyllum thalictroides (Blue cohosh, Afinul indian), Rhamnus purshiana (crusin), Vitex agnus-castus (mielareaua), Angelica sinensis (dong quai), Cinchona, Gossypium hirsutum (coajă de rădăcină de bumbac), Tanacetum parthenium (feverfew, Splicuta) , Ginseng, Hydrastis canadensis (Goldenseal, Gentiana), Ienupar , Kava kava (kawa-kawa), Glycyrrhiza glabra (lemn dulce),  Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal), Phytolacca (carmaz) , Salvia officinalis (salvie), Hypericum perforatum( sunătoare), senna, ,Paenoia sinensis ( bujor alb), Artemisia absinthium (pelin), și vitamina A (in doze mari pot cauza defecte congenitale).

Evitați aceste uleiuri esențiale folosite in aromaterapie:  

Acorus calamus (obligeana), Artemisia vulgaris (pelin negru), Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal),  Salvia officinalis (salvie), Gaultheria procumbens (wintergreen), busuioc, isop, smirnă, maghiran și cimbru.

Daca aveti îndoieli cu privire la orice medicamente sau suplimente, adresați-vă medicului sau farmacistului.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Drugs.com, FDA Pregnancy Categories.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra McKinnon, Memomed 2017, editia 23, Editura Universitara.

FDA.gov, Pregnancy and Lactation Labeling (Drugs) Final Rule, 2015.

Punam Sachdeva, B. G. Patel, and B. K. Patel, Drug Use in Pregnancy; a Point to Ponder!, Indian J Pharm Sci, 2009.

Traci C. Johnson, MD, Taking medicine during pregnancy, Webmd.com, 2016.

WHO (World Health Organization)-Vitamin A supplementation during pregnancy.

FCB2

 

 

 

Despre siguranța alimentelor, medicamentelor, suplimentelor! Află mai multe la Congresul Național de Toxicologie.

Despre siguranța alimentelor, medicamentelor, suplimentelor! Află mai multe la Congresul Național de Toxicologie.

congres

Despre siguranța alimentelor, medicamentelor, suplimentelor! Despre ce poate fi toxic pentru gravidă și lăuză, despre autism, pericole pentru copii și vârstnici, despre climă și boli infecțioase vechi și noi.

Citiți întrebările și dacă nu aveți răspunsuri, veniți în 3-4 noiembrie 2017  la Congresul Național de Toxicologie, ediția a II-a.

 Știți care sunt substanțele cu potențial toxic? Vă simțiți în siguranță să mânancați un sandwich dupa ce v-ați dat pe mâini cu gel din sticluță? Ați auzit de micotoxine? E vorba despre produși secundari ai fungilor ca și antibioticele, doar că acestea sunt toxice pentru animale și oameni. Toxicitatea lor este destul de mare și astfel cantități foarte mici pot influența starea de sănătate a organismului. Din cauza faptului că sunt rezistente la procesare, acestea pot fi găsite în pâine, cerealele de la micul dejun, vin, bere etc.

Cât de sigure sunt alimentele și suplimentele alimentare? Dar suplimentele alimentare care conțin plante?  Stiți că unele alimente distribuite de micii producatori conțin uneori metale grele?

Unde te duci când vrei să testezi un aliment sau apa sau vrei să afli ce riscuri sunt dacă ai luat mai multe pastile decât trebuie?

 Te simți în siguranță în casa ta? Cine te poate ajuta să afli daca aerul, pereții, podelele sunt cât se poate de curate sau poți să suferi de anumite boli produse de microbii din casă?

Când vorbim de sarcină și alăptare, trebuie avută și mai multă grijă la tot ce poate fi toxic pentru mama și copil! Cine informează gravida? De unde se poate informa lăuza?

Se comunică din ce în ce mai mult despre autism în țara noastră. Xenobioticele pot impacta această patologie?

Cunoasteți persoane care suferă de cancer și iau tratament antibiotic? Și aceste antibiotice pot fi toxice. Știm că vârstnicii iau o gramadă de medicamente. Cine le spune cum interacționează între ele? Cine face management de caz? Cum se poate reduce numărul de pastile și riscul asociat?

Unele medicamente pe care le luam pentru anumite boli ne pot afecta vederea. Stiți care sunt acelea? Există intoxicații acute cu medicamente care afectează inima copiilor. Stiați? Modificările climatice sunt un subiect extrem de discutat în media. Cum influențează clima bolile infecțioase? La ce trebuie să ne așteptam?

Un alt subiect extrem de actual pentru lumea medicală se refera la intoxicația cu paracetamol. Ce știți despre asta?

Află raspunsurile la aceste întrebări în cadrul Congresului Național de Toxicologie cu participare internațională, ediția a II-a, ce va avea loc în perioada 3-4 noiembrie 2017, Ramada Nord București.

 Organizat de Secția de Toxicologie a Societății de Științe Farmaceutice din România (afiliată EUROTOX – Societatea Europeană de Toxicologie), evenimentul se bucură de participare internațională.

În calitate de coordonator științific al Congresului va fi prezent la București  Prof. Univ. Dr. Aristidis Tsatsakis, din Grecia, președinte Eurotox (2014 – 2016). Îi vor fi alături la această ediție și Prof. Dr. Carvalho Felix de la Universitatea Porto, Portugalia, secretar general Eurotox și Prof. Univ Dr. Hernandez Jerez Antonio,  profesor de Toxicologie la Universitatea din Granada, Spania.

Președintele Congresului este Prof. Univ. Dr. Farm. Daniela Luiza Baconi de la Facultatea de Farmacie UMF Carol Davila, reprezentant al Secției de Toxicologie a Societății de Științe Farmaceutice din România, Co-Președinte Congres Șef Lucrări Dr. Miriana Stan, Facultatea de Farmacie UMF Carol Davila, iar Președinte al Comitetului de Organizare este Asist. Univ. Drd. Ana-Maria Vlăsceanu.

Printre temele ediției se află: Perspective interdisciplinare asupra unor substanțe cu potențial toxic, Siguranța medicamentelor și a utilizării substanțelor chimice, Abordări integrative privind toxicologia analitica, clinica și medico-legală, Actualități in intoxicația cu Canabis, Tratamentul antidotic in intoxicațiile acute cu cardiotrope la copii, Aspecte actuale privind siguranța alimentelor și medicamentelor, Beneficiile vs. Riscurile folosirii produselor vegetale bogate in iod nitrat ca surse de modoxit de azot, Abordări legislative in vederea introducerii sub control al noilor substanțe psihoactive, Drogurile sociale in sarcina și alăptare, Actiunea xenobioticelor din alimente asupra organismului, Monitorizarea implementării în România a legislației UE în domeniul farmaceutic – una din misiunile Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale -Modificările climatice și bolile infecțioase.

 Congresul Național de Toxicologie este un eveniment la care sunt așteptate să participe cadre medicale cu specialități din domeniile farmaceutic, medical (preclinic și clinic), al psihologiei, al legislativului aplicat în toxicologie, dar și din alte domenii situate la interfață cu toxicologia. Cei care doresc să participe pot descărca formularul de înscriere de pe pagina web a evenimentului sau pot lua legătura cu Daniela Popescu, tel: 0756.030.316, mail: congrestoxicologie@houston.ro

Detalii despre înscrieri aici http://houston.ro/congrestoxicologie/  

Program eveniment: http://houston.ro/wp-content/uploads/2017/10/Program-preliminar-Congresul-National-de-Toxicologie.pdf

Facebook event: https://goo.gl/M2v923

Trei dintre cei mai cunoscuți specialiști internaționali în domeniul toxicologiei, la București.

Trei dintre cei mai cunoscuți specialiști internaționali în domeniul toxicologiei, la București.

AFIS FINAL

Trei dintre cei mai cunoscuți specialiști internaționali  în domeniul toxicologiei, la București.

Dr. Aristidis Tsatsakis din Grecia, Dr. Carvalho Felix din Portugalia și Dr. Hernandez Jerez Antonio din Spania, prezenți la ediția a II-a a Congresului Național de Toxicologie

3-4 noiembrie 2017, Ramada Nord București.

La nivel mondial, 1 din 10 persoane se îmbolnăvesc ca urmare a consumului de alimente contaminate, iar mai mult de 200 de boli, printre care și cancerul, sunt asociate bacteriilor dăunătoare, paraziților sau substanțelor chimice din mâncare, conform datelor publicate în 2015 de Organizația Mondială de Sănătate (O.M.S).

Referitor la situația din România, Prof. Univ. Dr. Farm. Eliza Gofița, lector în cadrul ediției a II-a a Congresului Național de Toxicologie afirmă: „Pe piața din România există alimente ce pun în pericol sănătatea publică, întrucât regăsim insecticide și pesticide în fructe, legume, conserve și mai apoi în carne și alte preparate. De asemenea, conform cercetărilor pe care le-am efectuat, în unele alimente se găsesc aditivi alimentari în doze maxime. Toate acestea pun în pericol sănătatea. În plus, în urma studiului preclinic, pe cobai, putem spune că o serie de afecțiuni precum cele neurologice, hematologice, hepatice, genetice sau renale sunt asociate direct xenobioticelor din alimente”.

Despre măsurile ce pot fi luate pentru reducerea acestor riscuri, Prof. Univ. Dr. Farm. Eliza Gofița va vorbi la Congresul Național de Toxicologie ce va avea loc în perioada 3-4 noiembrie 2017 la Ramada Nord București. „Propunerile noastre pentru viitor, în scopul diminuării acestor riscuri sunt: reducerea utilizării insecticidelor și pesticidelor în tratamentul plantelor alimentare, deci folosirea alimentelor bio cu adevărat și reducerea cantităților și a diversității aditivilor alimentari. Exemplele concrete se vor regăsi în cuprinsul conferinței din cadrul Congresului de Toxicologie din acest an”, a completat Prof. Univ. Dr. Farm. Eliza Gofița.  Un subiect de interes major la nivel mondial, siguranța alimentelor se află pe lista temelor ce vor fi dezbătute de specialiștii români și străini prezenți la București cu ocazia Congresului Național de Toxicologie.

Organizat de Secția de Toxicologie a Societății de Științe Farmaceutice din România (afiliată EUROTOX – Societatea Europeană de Toxicologie), evenimentul va avea loc în perioada 3-4 noiembrie 2017 la Hotel Ramada Nord din București și se bucură de participare internațională.

În calitate de coordonator științific al Congresului va fi prezent la București  Prof. Univ. Dr. Aristidis Tsatsakis, din Grecia, președinte Eurotox (2014 – 2016). Îi vor fi alături la această ediție și Prof. Dr. Carvalho Felix de la Universitatea Porto, Portugalia, secretar general Eurotox și Prof. Univ Dr. Hernandez Jerez Antonio,  profesor de Toxicologie la Universitatea din Granada, Spania.

Președintele Congresului este Prof. Univ. Dr. Farm. Daniela Luiza Baconi de la Facultatea de Farmacie UMF Carol Davila, reprezentant al Secției de Toxicologie a Societății de Științe Farmaceutice din România, Co-Președinte Congres Șef Lucrări Dr. Miriana Stan, Facultatea de Farmacie UMF Carol Davila, iar Președinte al Comitetului de Organizare este Asist. Univ. Drd. Ana-Maria Vlăsceanu. Evenimentul de bucură de participarea Prof. Univ. Dr. Farm. Dumitru Lupuleasa, Președintele Societății de Științe Farmaceutice din România.

  Printre lectorii români care vor lua cuvântul se află specialiști din domeniile farmaceutic și medical aplicate în toxicologie, cadre universitare de la facultățile de medicină și farmacie din țară, precum și reprezentați din partea Observatorului Român de Droguri și Toxicomanie, Institutului Național de Medicină Legală (INML) și Agenției Națională Antidrog (ANA).

Programul evenimentului cuprinde sesiuni de comunicări și conferințe plenare în care vor fi prezentate cele mai noi cercetări în domeniul toxicologiei, oferind totodată o largă gamă de oportunități de îmbogățire a experienței profesionale.

„Formatul evenimentului se dorește a fi unul cât mai cuprinzător, propunându-și să evidențieze rolul toxicologiei în corelarea noțiunilor și informațiilor privind siguranța utilizării numeroaselor xenobiotice și impactul lor asupra sănătății omului; în același timp, evenimentul încurajează comunicarea eficientă și schimbul de experiență între specialiști din domeniul toxicologiei și din diferite domenii de cercetare conexe”, a declarat Prof. Univ. Dr. Farm. Daniela Luiza Baconi.

Pe lista lectorilor confirmați care vor susține prezentări și vor răspunde întrebărilor venite din partea participanților se află: Prof. Univ. Dr. Doina Drăgănescu, Decan Facultatea de Farmacie, UMF „Carol Davila”, Prof. Dr. Cristina Dinu – Pîrvu – Prodecan Facultatea de Farmacie, UMF „Carol Davila”, Prof. Univ. Dr. Farm Prof. Cristina Dehelean, Prof. Univ. Dr.  Farm. Elena Butnaru – UMF Iași, Conf. Univ. Dr. Luminiţa Agoroaei  – Șef disciplină Toxicologie, UMF Iași, Conf. Croitoru Mircea – Șef disciplină Toxicologie, UMF Iași, UMF Târgu Mureș, CS I Dr. Monica Neagu – Șef Laborator Imunologie, Institutul Victor Babeș, CS II Dr. Gina Manda –  Șef Laborator Radiobiologie, Institutul Victor Babeș, Bioing. Medical Dr. Ruxanda Iliescu – Șef  Observatorul Român de Droguri și Toxicomanie, Chestor Sorin Oprea – Agenția Națională Antidrog, Dr. Carmen Chitescu – Șef Laborator IML Galați.

Organizatorii îi invită pe toți cei care vor să participe cu lucrări științifice la ediția a II-a a Congresului Național de Toxicologie, cu tema Siguranța xenobioticelor și sănătatea omului, provocări actuale, să își înscrie rezumatele pentru sesiunea de susținere orală a lucrărilor sau pentru sesiunea de tip poster până la data de 25 septembrie 2017.  Condițiile de redactare ale rezumatului, precum și temele secțiunilor de înscriere pot fi descărcate de pe pagina evenimentului http://houston.ro/congrestoxicologie/. Confirmarea de acceptare a rezumatelor va fi anunțată participanților până la data de 9 octombrie 2017.

Congresul Național de Toxicologie este un eveniment creditat EMC, EFC și CoPSI, la care sunt așteptate să participe cadre medicale cu specialități din domeniile farmaceutic, medical (preclinic și clinic), al psihologiei, al legislativului aplicat în toxicologie, dar și din alte domenii situate la interfață cu toxicologia. Cei care doresc să participe pot descărca formularul de înscriere de pe pagina web a evenimentului sau pot lua legătura cu Daniela Popescu, tel: 0756.030.316, mail: congrestoxicologie@houston.ro. Până pe 1 octombrie taxele de înscriere sunt reduse!

Detalii despre taxele de participare, programul evenimentului, precum și informații actualizate despre lectorii confirmați  găsiți și pe pagina de Facebook: Congresul Național de Toxicologie.

Managementul evenimentului este asigurat de compania de comunicare medicală Houston NPA.


Pentru detalii:

Manager de proiect: Smărăndița Ștefan 

M: smarandita.stefan@houston.ro  

T: 0756.030.393    

Relația cu presa: Aniela Zanfir

M: aniela.zanfir@houston.ro   

T: 0722.519.239   

 

 

 

 

Influența cafeinei asupra sănătății inimii.

Influența cafeinei asupra sănătății inimii.

22311865_2039680999594151_163879775_o

Cafeaua,este una dintre cele mai consumate băuturi din întreaga lume. Insa in mod eronat este perpetuata ideea ca ar reprezenta un factor de risc pentru afectiunile cardiovasculare; cu toate acestea, lipsesc date care confirma acest lucru. Consumarea cafelei sau băuturilor care conțin cafeină poate crește tensiunea arterială si pulsul, precum și să activeze sistemul nervos simpatic la persoanele care nu obișnuiesc sa consume cafea in mod constant. Acest lucru nu a fost observat la consumatorii obișnuiți cu cafeaua. De fapt, nu a fost demonstrată nicio legătură clară între cafea și riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic sau alte boli cardiovasculare. Spre deosebire de studiile mai vechi, cercetările recente arată că aportul de cafea moderat nu reprezintă un pericol pentru sănătate și poate fi chiar asociat cu efecte benefice asupra sănătății cardiovasculare.

Cafeaua reprezintă una dintre cele mai importante substanțe derivate din fructele copacului de cafea (Coffea arabica). Cafeina este, prin urmare, cea mai frecvent consumata substanță farmacologic activă din lume. În afară de cafea, cafeina se găsește si în alte băuturi, cum ar fi ceaiul sau băuturile răcoritoare care conțin cola sau guaranà, produsele care conțin cacao și medicamentele. In acest articol va voi prezenta efectele cafeinei asupra sistemului cardiovascular, punand accent pe potențialele efecte dăunătoare sau benefice în ceea ce priveste sănătatea aparutului cardiovascular.

Sursele de cafeina:

Cafeina se gaseste în cafea, ceai, băuturi răcoritoare, si ciocolată.

Valorile de mai jos arată conținutul aproximativ de cafeină în băuturile si alimentele consumate in mod frecvent.

Cafeaua la filtru (237 ml) contine 95-165 mg cafeina.

Cafeaua la filtru, decofeinizata  (237ml) contine 2-5mg cafeina.

Espresso (30 ml)  contine 47-64 mg cafeina.

Cafeaua Instant (237 ml) contine 63mg cafeina.

Latte sau mocha (237ml) contine 63-126mg cafeina.

Ceaiul negru  (237ml) contine 25-48 mg cafeina.

Ceaiul verde  (237ml) 25-29mg contine cafeina.

Cola (237 ml) contine 24-46 mg cafeina.

Bauturile energizante (237ml)  contin 27-164 mg cafeina.

In mod normal,nu  ar trebui să ne îngrijoreze conținutul de cafeină din ciocolată. Cantitatea de cafeină găsită în ciocolată nu are nici un efect major asupra majorității oamenilor.

Ciocolata cu lapte conține aproximativ 12- 21 mg de cafeină per 100 g de ciocolată.

Ciocolata neagra contine aproximativ 17,5 -70 mg per 100g de ciocolată. Dar unele  tipuri de ciocolată neagră pot conține până la 160 mg per 100g ciocolata.

O ceașcă de 237 ml de bautura de cacao fierbinte conține aproximativ 3 până la 13 mg de cafeină.

Efectele metabolice ale cafeinei:

 -Stimulează sistemul nervos central.

 -Eliberează acizi grași liberi din țesutul adipos.

-Are efect diuretic, ceea ce poate duce la deshidratare.

Au fost efectuate mai multe studii pentru a vedea dacă există o legătură directă între cafeina, consumul de cafea și boala coronariană. Rezultatele sunt contradictorii. Acest lucru se poate datora modului în care s-au efectuat studiile. Cu toate acestea, consumul moderat de cafea (1-2 cesti pe zi) nu pare a fi dăunător.

Consumul de cafea și riscul de boli cardiovasculare:

În cazul persoanelor care nu consuma cafea in mod frecvent , se observa creșterea tensiunii arteriale  diastolică și sistolică, odata cu consumarea cafelei.  Acest efect asupra tensiunii arteriale, nu pare să fie dependent de doză și prezintă mari diferențe inter-individuale. Insa, la subiecții care consuma in mod obișnuit cafea zilnic sau consumatori obișnuiți cu cafeaua, efectul  asupra tensiunii arteriale este mai mic sau nu poate fi detectat. Vârsta poate contribui, de asemenea, la efectele consumului de cafea. Persoanele în vârstă prezintă creșteri semnificative ale tensunii arteriale după consumul de cafea.

Studiile recente au demonstrat că, la subiecții sănătoși, efectele cafelei asupra sistemului cardiovascular, diferă în funcție de obiceiurile consumatorilor. O creștere a tensiunii arteriale nu a fost observată la consumatorii obișnuiți cu cafeaua, în ciuda activării semnificative a activității sistemului nervos simpatic. În cazul consumatorilor de cafea  care nu sunt obisnuiti cu cafeaua, consumul de cafea a fost asociat cu o activare similară asupra sistemului nervos simpatic și de asemenea cu creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, a fost constatat că exista o crestere a tensiunii arteriale chiar si dupa consumarea cafelei decafeinizate, la persoanle care nu consuma cafea in mod obisnuit, sugerând că alti compusi chimici pe langa cafeina pot fi responsabile de efectele cardiovasculare induse de cafea.

Datorită tendinței pronunțate de dezvoltare a toleranței, din cauza consumului crescut de cafea in randul populatiei, cel de-al șaptelea raport al Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) nu include consumul de cafea sau băuturi care conțin cafeină, ca fiind un factor de risc pentru hipertensiune.

Din cele 35 de studii efectuate, 6 grupuri de oameni au prezentat accident vascular cerebral și boala coronariana simultan. În comparație cu cea mai mică categorie de consum de cafea (0 cani / zi), rata pentru incidența bolilor cardiovasculare a fost de 0.89 pentru  1,5 cani / zi , 0.85 pentru  3,5 cani /zi  si 0.95 pentru 5 cani/zi.

Consumul de cafea și riscul de infarct miocardic:

Efectul consumului de cafea asupra mortalității de cauza cardiovasculara este controversat. Deși studiile anterioare au demonstrat o corelație pozitivă între aportul regulat de cafea și riscul de infarct miocardic , studii recente au constatat fie o relație inversă, fie o relație inexistentă.

O analiză retrospectivă a Nurse’s health study efectuată în Statele Unite nu a arătat nici o corelație între consumul de cafea și afectiunile cardiovasculare la 85747 femei (cu vârsta cuprinsa între 34 și 59 de ani).

Un studiu recent la care au participat un numar  de 2975 bărbați cu vârsta cuprinsa intre 53-74 ani și fără antecedente de boala coronariana, au fost monitorizati timp de 6 ani. Riscul unui eveniment ischemic a fost de 6.8%, 6.7% și 4.6% pentru un consum de unu până la patru, cinci până la opt sau mai mult de opt cești de cafea pe zi.

Concluzii:

Spre deosebire de studiile mai vechi, dovezile recente sugerează că aportul moderat de cafea nu reprezintă un pericol pentru sănătate și poate fi chiar asociat cu efecte benefice. Prin urmare, consumul moderat de cafea nu pare să fie un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Sunt necesare mai multe studii pentru a elucida rolul cafeinei și efectele sale asupra sistemului cardiovascular. Alti compusi din cafea in afara de cafeina par să fie implicate în efectele variabile ale consumului de cafea. Cafeaua conține multi compusi chimici care pot contribui la activitatea sa biologică. Cercetări viitoare sunt, de asemenea, necesare pentru a determina influenta diferitelor tipuri de cafea, procedeele de prăjire și metodele de preparare asupra sănătății inimii.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Isabella Sudano, MD; Christian Binggeli, MD; Lukas Spieker, MD; Thomas Felix Lüscher, MD; Frank Ruschitzka, MD; Georg Noll, MD; Roberto Corti, MD, Cardiovascular Effects of Coffee: Is It a Risk Factor?, Medscape, 2005.

Ming Ding, MS, Shilpa N Bhupathiraju, PhD,Ambika Satija, BA, Rob M van Dam, PhD, and Frank B Hu, MD, PhD, Long-Term Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and a Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies, PMC, 2014.

American heart association, Caffeine and Heart Disease, 2015.

Mayo Clinic, Caffeine content for coffee, tea, soda and more, 2017.

Interviu cu Farmacista cu Blog – de la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor!

Interviu cu Farmacista cu Blog – de la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor!

farmacista

Sara Saijari este studenta la Facultatea de Farmacie, in cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila. De la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor a fost doar un pas. A creat blogul Farmacistă cu Blog spre a le oferi informatii certe, despre preventie si ultimele studii din domeniu. Astfel, Sara imbina utilul cu placutul in articole pe teme de nutritie, beauty, tratament medicamentos precum si remedii naturiste.

1.Buna, Sara. Pentru cei care nu te cunosc, cum te-ai descrie intr-o propozite?

Sunt o persoana ambitioasa, inteligenta, responsabila, si pasionata de domeniul farmaceutic care doreste sa promoveze informatii despre sanatate intr-un mod corect, autentic si calitativ.

2.Ce te-a motivat sa creezi blogul Farmacistă cu blog?

Am decis sa fac acest blog din pasiunea mea pentru domeniul sanatatii si dorinta mea de a furniza oamenilor informatii corecte despre sanatate. Aceasta pasiune a existat inca dinainte de a deveni studenta la Facultatea de Farmacie,Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila. Din pacate exista o gramada de bloguri si site-uri ale unor pseudo farmacisti si pseudo medici care promoveaza idei false si incorecte despre sanatate si pot pune in pericol viata oamenilor. Tocmai de accea m-am simtit datoare ca si viitor specialist in sanatate sa pun la dispozitia pacientilor informatii corecte din punct de vedere stiintific. De asemenea religia din care fac parte, mai precis Islamul, ne indeamna sa venim in sprijinul oamenilor si sa ii ajutam cat de mult putem, daca avem cunoasterea si mijloacele necesare pentru a face acest lucru. Acest aspect m-a motivat foarte mult atunci cand am decis sa infiintez blogul, Farmacistă cu Blog.

3. Cum definesti preventia?

Asa cum se spune: “Prevention is better than cure.” Este important sa facem tot posibilul pentru a ne mentine organismul sanatos, nimeni nu isi doreste sa se imbolnaveasca. De aceea este impostant sa avem grija de corpul nostru printr-un stil de viata sanatos, iar la primele simptome ale bolii sa consultam medicul pentru investigatii medicale mai amanuntite si pentru a preveni complicatiile.

4. Care crezi ca sunt factorii pentru care tinerii racesc tot mai des in ultima vreme? Dar pentru cei in varsta?

In societatea de astazi oamenii sunt din ce in ce mai grabiti si nu tin cont de alimentatie. Consuma produse alimentare procesate excesiv care sunt bogate in lipide si glucide, fara a avea un aport de vitamine semnificativ. “Suntem ceea ce mancam.” Secretul  sanatatii si al frumusetii consta intr-o alimentatie bogata in vitamine si minerale. Se recomanda consumul de fructe si legume proaspete, si produse preparate din cereale integrale.  A fost constatat faptul ca multi oameni au un deficit de vit. D deoarece, aceasta este o vitamina care se gaseste mai rar in produsele alimentare, principal sursa provenind din expunerea pielii la razele UV. Vitamina D are un rol in sustinerea imunitatii. Un alt motiv este igiena precara, si faptul ca nu se respecta anumite bune maniere ce tin de tuse, stranut care pot fi o cale foarte usoare pentru transmiterea infectiilor virale. Spalatul pe maini si evitarea contactului cu persoanele bolnave sunt masuri vitale pentru a scadea riscul imbolnavirii.

5.Hai sa incercam un role-play. Tu in rol de farmacista. Un tanar cu varsta pana in 30 de ani intra in farmacie. Tuseste, este ragusit, stranuta si iti cere doar Vitamina C si un ceai pentru raceala. Cum reactionezi?

In primul rand, pacientul trebuie intrebat daca mai are si alte simptome, de cate zile este bolnav si daca a luat si alte medicamente. Exista multe interactiuni medicamentoase sau pacientii care isi administreaza  doua medicamente care au aceeasi substanta activa mai ales cand vine vorba despre medicamentele pentru raceala si gripa care se gasesc sub diverse forme farmaceutice. Acestia pot depasi doza zilnica recomandata si  acest lucru poate deveni periculos.

In al doilea rand, se recomanda suplimentarea cu vitamina C in timpul racelii , deoarece aceasta scurteaza perioada racelii. De asemenea un supliment care contine vitamina C si zinc previne si scade durata racelii.

De multe ori raceala va trece de la sine daca simptomele sunt minore insa pentru a evita complicatiile, pe langa suplimente alimentare si ceaiuri indulcite cu miere, se pot administra medicamente antitusive, analgezice-antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionante si preparate pentru zona oro-faringiana.

6.Alimentatie sanatoasa vs suplimente alimentare – Din ce unghi privesti aceasta ipostaza?

Este important sa ne luam vitaminele si mineralele din surse alimentare naturale si sanatoase. Fructele si legumele in special, contin o multitudine de substante nutritive per fruct/leguma, nu doar un numar limitat ca in cazul suplimentelor. De asemenea sursele alimentare naturale contin fibre si substante protective, cum sunt antioxidantii. In situatia in care nu se consuma niciuna din aceste surse ori se consuma, insa nu se absorb micronutrientii, suplimentele alimentare pe baza de ingrediente naturale sunt o varianta buna.

Totusi exista cazuri in care este necesar un aport marit de vitamine si minerale din suplimentele alimentare. Se recomanda suplimentele alimentare femeilor gravide, varstnicilor, persoanlelor vegetariene, femeilor care au pierderi mari de sange in timpul menstruatiei, persoanelor care tin diete hipocalorice, persoanelor care sufera de tulburari de malabsorbtie, persoanelor cu un stil de viata solicitant.

7.Venind din sfera educationala, consideri ca este nevoie de educatie pe nutritie?

Categoric,da. Din pacate nu prea se pune accentul in educatie pe nutritie si pe rolul substantelor nutritive, a vitaminelor si a mineralelor pentru mentinerea unui organism sanatos.

8.Cum ai imbunatati relatia pacient – farmacist ?

In primul rand este nevoie de respect reciproc. Din pacate exista o lipsa de respect din partea unor pacienti fata de farmacist. Acesta trebuie sa fie constient faptul ca farmacistul ii pune anumite intrebari pentru binele sau, de asemenea farmacistul trebuie sa respecte legea si nu o poate incalca indiferent de situatie. Farmacia este primul loc in care vine pacientul atunci cand se imbolnaveste, acest loc trebuie tratat cu respect la fel cum este tratata orice institutie medicala.

9. Ce subiect din sfera pharma te pasioneaza in acest moment?

Farmacologia, care reprezinta stiinta care se ocupa de clasificarea, actiunea terapeutica, mecanismul de actiune si tot ceea ce reprezinta medicamentul.

10. Ai o reteta „magica”pentru pastrarea starii de sanatate cat mai mult timp?

Pentru a avea un stil de viata sanatos este important sa consumam alimente neprocesate in proportie echilibrata, sa dormim cel putin 8 ore pe noapte, sa consumam cel putin 2 L de apa pe zi, sa facem exercitii fizice si sa incercam sa reducem stresul cotidian.

sara saijari

Farmacista cu Blog este prezenta si pe FacebookInstagramTwitter si Linkedin, asa ca veti avea acces la tot pasul (virtual) de informatii medicale, sfaturi si articole documentate stiintific.


Articol preluat de la B!TONIC Romania:

https://btonic.ro/blogs/articole/interviu-cu-farmacista-cu-blog-de-la-pasiune-la-implicare-in-sanatatea-oamenilor