Deosebirea dintre ALERGIE și RĂCEALĂ și tratamentul diferențiat.

Deosebirea dintre ALERGIE și RĂCEALĂ și tratamentul diferențiat.

alergie raceala

Dacă aveți nasul înfundat sau dacă strănutati și tușiți, primul dvs. gând este că aveți o răceală. Cu toate acestea, aceste simptome sunt comune atât răcelilor, cât și alergiilor.

 Însă, este important să le diferențiam pentru a putea determina tratamentul potrivit.

 Cum se manifestă răceala?

 Răceala este cauzată de un virus. Deși simptomele și gravitatea lor pot varia, au în general aceleași caracteristici de bază:

-Pe lângă tuse și strănut, simptomele răcelii pot include durere în gât și nas înfundat.

-Răcelile mai severe pot provoca, de asemenea, dureri de cap, febră și dureri la nivelul corpului.

-Recuperarea în cazul răcelii este de obicei rapidă. Durata de manifestare a bolii este de 3-14 zile.

Cum se manifestă alergia?

 Alergiile apar atunci când sistemul imunitar are o reacție adversă exagerată la anumite substanțe. Când o persoană este expusă unui declanșator de alergii, cunoscut sub numele de alergen, sistemul imunitar eliberează histamină. Această eliberare a histaminei este cea care cauzează simptomele alergiei.

 Pe lângă strănut, tuse și congestie nazală, simptome comune cu răcelile. Alergiile prezintă și simptome specifice:

-lăcrimare

-mâncărimi la nivelul ochilor

-erupții cutanate.

Alergenii pot fi: 

 -polenurile de la anumite plante

 -acarienii

 -părul de animale

 -veninul de insecte

 -alimente precum alunele, nucile, laptele, ouăle dar și legumele și fructele pot provoca o reacție alergică.

Caracteristici

Răceală

Alergie

Durată

3-14 zile

De la câteva zile la câteva luni atât timp cât persoana este în contact cu alergenul.

Anotimp

În timpul iernii dar este posibil să apăra și în restul anului.

În orice perioadă a anului dar în special primăvara și toamna.

Apariția simptomelor

Simptomele apar la câteva zile după expunerea la virus.        

Simptomele pot să apăra imediat ce am luat contact cu alergenul.

Simptome

Răceală

Alergie

Tuse

Frecvent

Câteodată

Dureri musculare

Câteodată

Niciodată

Oboseală

Câteodată

Câteodată

Febră

Rar

Niciodată

Mâncărime și iritație la nivelul ochilor 

Rar

Frecvent

Dureri în gât

Frecvent

Câteodată

Nas înfundat

Frecvent

Frecvent

Diagnosticarea alergiilor:

 Pentru diagnosticarea alergiilor, este necesar să vă programați la un medic ORL-ist și/sau alergolog. 

 O varietate de teste pot fi utilizate pentru diagnosticarea alergiilor. Testul prick reprezintă un test care se face prin plasarea unei soluții cu alergen pe pielea care a fost anterior ușor înțepată. Este utilizat pentru a determina care polenuri/ alimente/ veninuri de insecte declanșează o reacție alergica. Însă există și analize de sânge  care pot detecta prezența anticorpilor în vederea diagnosticării unei alergii.

 Tratamentul răcelii:

 Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi marcate cu roșu și *

1.DECONGESTIONANTELE

 Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

 a.Picături nazale:

 Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! 

 Exemplele includ:

 -Oximetazolina (Afrin)

 -Efedrina (Rinonef-T)

 -Xilometazolina (Bixtonim  Xylo, Olynth)

 -Nafazolină (Rinofug)

 -Tramazolina (Muconasal spray)

  -Fenilefrina (Bioflu nazal)

 2.ANALGEZICELE-ANTIPIRETICE

 Sunt medicamente utilizate pentru  ameliorarea durerilor ușoare sau moderate, cum sunt nevralgiile,artralgiile, mialgiile, entorsele, luxațiile, durerile postoperatorii, dismenoreea, cefaleea și pentru a scădea febra.

 -Acid acetilsalicilic (Aspirina)

 –Metamizol* (Algocalmin)

 -Propifenazona

 -Paracetamol

 3.ANTIINFLAMATOARELE  NESTEROIDIENE (AINS)

 AINS sunt substanțe analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, predominant fiind efectul  antiinflamator.

 -Ibuprofen (Nurofen, Advil, Ibalgin,Paduden). UTILIZAT UZUAL ÎN PREPARATELE PENTRU RĂCEALĂ ȘI GRIPĂ.

 -Flurbiprofen (Strepsils intensive miere și lămâie)

 4.ANTIVIRALE

 Antiviralele utilizate în tratamentul și profilaxia gripei cauzate de virusul gripal A și B:

 –Zanamivir* (Relenza)

 –Oseltamivir* (Tamiflu)

 5.PREPARATE PENTRU ZONA ORO-FARINGIANĂ

 a.Antiseptice:

 -Ambazon (Faringosept)

 -Clorhexidină (Drill pastile, Hexoraletten N)

 -Hexetidina (Hexoral)

 b.Alte produse: 

Conțin o combinație de substanțe antiseptice (Amilmetacrezol; alcool 2,4 diclorobenzilic, clorură de benzoxoniu,digluconat de clorhexidină, cetilpiridiniu clorură, clorură de benzalconiu), anestezice locale (clorhidratul de lidocaină, benzocaina), antibiotice (Tirotricina), antiinflamatoare nesteroidiene (Benzidamina).

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic  (Strepsils clasic/ miere și lămâie/prune/ eucalipt/fără zahăr)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, acid ascorbic, ascorbat de sodiu (Strepsils orange-viț C)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, levomentol (Strepsils mentol, Neo-angine)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, clorhidrat de lidocaină (Strepsils plus)

 -Clorură de benzoxoniu, clorhidrat de lidocaină (Orofar)

 -Tirotricina, clorhidrat de lidocaină, digluconat de clorhexidină (Trachisan)

  -Clorură  de  benzalconiu, mentol, ulei de mentă, ulei de eucalipt, timol (Septolete- D)

 -Cetilpiridiniu clorură, Benzocaina (Septolete plus)

 – Cetilpiridiniu clorură (Septolete apple/cherry/lemon)

 – Cetilpiridiniu clorură, Benzidamina clorhidrat (Septolete omni)

 6.PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI

 a.EXPECTORANTE

 Au acțiune expectorantă prin fluidificarea sputei și se utilizează în cazul tusei productive, bronșitei acute și cronice.

 -Guaifenesina (Robitussin expectorans, Bioflu expectorant)

 -Preparate farmaceutice din plante (Bronchipret TP, Herbion Ivy, Prospan, Sirop de pătlagină, Calmofluid-T, Plantaginol, Mucohelix).

 b.MUCOLITICE

 Reduc vâscozitatea sputei și favorizează expectorația prin stimularea mișcării cililor. Se utilizează în afecțiuni bronho-pulmonare acute și cornice, traheobronsite acute și cornice, laringite, bronhopneumonii, emfizem, mucoviscidoză, atelectazie.

 -Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)

 -Bromhexină

 -Carbocisteina (Humex expectorant)

 -Ambroxol (Mucosolvan)

 c.ANTITUSIVE

 Alcaloizi din opiu și deriv:

 Acțiune antitusivă prin deprimarea centrului tusei, cu acțiune analgezică (Codeina) sau fără efect analgezic dar cu risc de dependența (Dextrometorfan). Se utilizează în tratamentul tusei iritative, uscate.

 –Codeina*

 –Dextrometorfan*  (Tussin, Humisec)

 Alte antitusive:

 Au acțiune deprimantă pe centrul tusei și  se utilizează în tusea iritativă, uscată, neproductivă.

 -Oxeladina (Paxeladine)

 -Butamirat (Sinecod)

 Tratamentul Alergiei:

 Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi marcate cu roșu și *

1.ANTIHISTAMINICELE H1

 Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substantă care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

 a.Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri și soluții

 Antihistaminicele orale, disponibile fără prescripție medicală (OTC) și cu prescripție medicală, usurează simptomele alergiei: nasul care curge, mâncărimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamația și alte simptome ale alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolentă, luați-le cu prudentă când trebuie să conduceți sau să faceți alte activităti care necesită vigilentă.

 Antihistaminicele care tind să provoace somnolentă includ: Antihistaminicele de generația I (antihistaminice de noapte):

 –Difenhidramina* (CALMABEN)

 –Clorfeniramina*

 –Prometazina*

 –Meclozina*

 –Ciproheptadina* (PERITOL)

 -Clemastina (TAVEGYL)

 Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile să provoace somnolentă, de exemplu: 

 Antihistaminice de generația II (antihistaminice de zi):

 -Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

 –Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

 –Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

 –Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

 -Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

 –Rupatadina* (TAMALIS)

  –Bilastina*  (BORENAR)

 b.Picături nazale

 Antihistaminicele sub formă de spray-uri nazale ajută la ameliorarea strănutului, a mâncărimilor sau a scurgerii nasului, și a congestiei sinusurilor. Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar, somnolentă sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe bază de rețetă includ:

 –Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

 – Azelastina* (ALLERGODIL)

 c.Picăturile oculare (colire)

  Antihistaminicele sub formă de picături oculare, pot fi utilizate pentru a ușura mâncărimea ochilor, și pentru ochii roșii și inflamați. Aceste picături  pot avea în compoziție și alte substanțe medicamentoase pe lângă antihistaminice. 

 Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

 -Acid cromoglicic (ALERGOROM)

 -Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

 – Azelastina* (ALLERGODIL)

 –Emedastina* (EMADINE)

  –Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

 –Olopatadina* (OPATANOL)

 2.DECONGESTIONANTELE

 Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

 a.Comprimate

 Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor, cauzate de rinită alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt disponibile în combinație cu antihistaminicele în mai multe preparate farmaceutice, de exemplu:

 –Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

 –Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

  b.Picături nazale

 Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea că rezultat congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! Exemplele includ:

 -Oximetazolina (AFRIN)

 -Efedrina (RINONEF-T)

 -Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

 -Nafazolină (RINOFUG)

 -Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

  -Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

 3.CORTICOSTEROIZII

 Corticosteroizii usurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

 a.Picături nazale

 Picăturile nazale cu corticosteroizi previn și usurează inflamația, strănutul și scurgerea nazală. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație nazală și sangerări nazale. Exemplele includ:

 –Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

 –Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

 – Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

 –Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

 –Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

 –Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

 b.Corticosteroizi cu administrare inhalatorie

 Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului pentru astm cauzat de complicațiile declanșate în urmă alergiilor. Efectele secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.

 Anumite forme farmaceutice inhalatorii combină corticosteroizii cu alte medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

 –Beclometazona*  (CLENIL JET)

 –Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

 –Ciclesonid* (ALVESCO)

 –Fluticazona*  (ARQUIST, FLIXOTIDE)

 –Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

 c.Picături de ochi

 Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular: ochii roșii,iritați și mâncărimea de la nivelul ochilor, atunci când alte medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele includ:

 -Betametazona (OPHTAMESONE)

 –Dexametazona* (MAXIDEX)

 –Fluorometolona* (FLUMETOL S)

 d.Comprimate și forme farmaceutice lichide

 Corticosteroizii  administrați pe cale orală sunt utilizați pentru a trata simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe termen lung poate provoca cataractă, osteoporoză, slăbiciune musculară, ulcere gastrice, creșterea zahărului din sânge (creșterea glicemiei) și creșterea intarziată a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.

 Exemple:

 –Dexametazona*

 –Prednisolon*

 –Prednison*

 –Metilprednisolon* (MEDROL)

 e.Creme pentru aplicare cutanată

 Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi mancărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii. 

 Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la perturbarea nivelurilor hormonale normale.

 Exemplele includ:

 Corticosteroizi cu potență slabă (grupa I)

  –Hidrocortizon*

 Corticosteroizi cu potență moderată (grupa II)

 –Butirat de Hidrocortizon*

 Corticosteroizi puternici (grupa III)

 –Betametazona*

 –Acetonid de Fluocinolon* 

 –Fluocortolon*

 –Mometazona* (ELOCOM)

 –Fluticazona* (CUTIVATE)

 –Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

 Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

 –Clobetasol* (DERMOVATE)

 Concluzii:

 Deși simptomele alergiilor și răcelilor pot fi similare, este important să le diferențiam pentru a putea optimiza tratamentul.

 Dacă simptomele nu se imbunătățesc odată cu începerea tratamentului sau dacă se înrăutățesc, consultați medicul pentru a exclude o afecțiune medicală gravă, cum ar fi infecții ale tractului respirator sau astm.


Autor: Farm. Sara Saijari


Bibliografie:

Camille Noe Pagán, Carol DerSarkissian, Allergies, Cold, or Flu: Why Do You Feel Icky?, WebMD.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon, Memomed 2017, Editura universitara.

Judith Marcin, Stephanie Faris, Kristeen Cherney, Stephanie Watson, Is It Allergies or a Cold?, 2018, Healthline.

Mayo clinic, Allergy medications.

Melinda Ratini, Is It a Common Cold or Allergies?, 2017, WebMD.

Nomenclator, Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM.

 

 

Reclame
Metoprolol, Propranolol… Betablocantele & Hipertensiunea arteriala.

Metoprolol, Propranolol… Betablocantele & Hipertensiunea arteriala.

39233086_l

Betablocantele au efecte inhibitoare asupra propietatilor miocardului. Adesea se utilizează în tratarea hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, și a aritmiilor. Betablocantele  diminuează forța de contracție și frecvența cardiacă, micșorând travaliul cardiac și consumul de oxigen al miocardului. In acest articol vor fi prezentate valorile normale ale tensiunii arteriale, clasificarea betablocantelor, mecanismul de actiune, reprezentatii si recomandarile generale.

 Care sunt valorile normale alte tensiunii arteriale?

 Adulți (<40 ani): TA sistolică: 100 mmHg + vârsta (ani); Limite: 110-140 mmHg

 TA diastolică: ½ TA sistolică + 20; Limite: 60- 90 mmHg

 Adulți (>60 ani): TA sistolică: max 160 mmHg

 TA diastolică : max 90 mmHg

 Copii și adolescenți:

 3-5 ani <116/76

 6-9 ani <122/78

 10-12 ani <126/82

 13-15 ani <136/86

 Gravide: max 140/85 mmHg

 B-blocantele se clasifică în funcție de afinitatea pentru receptorii adrenergici:

 1.B-blocante neselective: SOTALOL, TIMOLOL, TERTATOLOL, PROPRANOLOL, BOPINDOLOL, PINDOLOL, OXPRENOLOL.

 2.B-blocante selective pe beta-1: ACEBUTOLOL, ATENOLOL, METOPROLOL, BETAXOLOL, NEBIVOLOL, BISOPROLOL, CELIPROLOL, TALINOLOL.

 3.Betablocante cu acțiune alfa-blocantă: CARVEDILOL, LABETOLOL.

 Mecanismul de acțiune al betablocantelor neselective și selective beta1:

 1.Influențarea negativă a celor 5 funcții ale miocardului: efect cronotrop negativ, dromotrop negativ, inotrop negativ, batmotrop negativ, tonotrop negativ. 

 2.Reducerea debitului cardiac.

 3.Reducerea tahicardiei induse de sport și stres.

 4.Reducerea travaliului cardiac și a necesității de oxigen al miocardului la efort.

 5.Antagonizarea efectelor stimulante cardiace ale adrenalinei.

 6.Antagonizarea aritmiilor produse de catecolamine, digitalice, anestezice generale.

 7.Inhibarea secreției de renină din aparatul juxta-glomerular renal.

 Dintre Betablocante voi enumera substanțele active frecvent utilizate în terapeutică:

 PROPRANOLOL (Hemangiol)

 Este un betablocant neselectiv, în funcție de doză se administraza în următoarele afecțiuni: hipertensiune arterială, angor, artmii, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, tireotoxicoză, anxietate cu fenomene vegetative, profilaxie după infarct miocardic, migrenă și tremor esențial, hipertensiune portala.

 În cazul hipertensiunii arteriale doza inițială este 80 mg x2/zi care se poate crește treptat (la nevoie) până la 160-320 mg/zi fracționat în 2-4 reprize.

 Contraindicații: reacții de tip anafilactic în antecedente, nerecomandat în perioada alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

 Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

 METOPROLOL (Betaloc Zok, Egilok, Bloxan)

 Este un betablocant selectiv, în funcție de doză se administrează în următoarele afecțiuni:

 Profilaxia crizelor de angină, hipertensiune, infarct miocardic acut, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă, profilaxia migrenei.

 În cazul hipertensiunii arteriale se administrează 100 mg/zi fracționat în 1-2 prize, se crește treptat până la 200 mg/zi în funcție de răspunsul terapeutic.

 Contraindicații: nerecomandat în perioada alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

 Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

 CARVEDILOL (Carvedigamma, Carveheal, Coryol, Dilatrend)

 Este un betablocant cu acțiune alfa-blocantă, se administrează în următoarele afecțiuni:

 Hipertensiune arterială esențială, cardiopatia ischemică, insuficiență cardiacă congestivă.

 În cazul hipertensiunii arteriale inițial se administrează 12,5 mg/ zi timp de 2 zile și apoi 25 mg x 1-2/zi ca tratament de întreținere.

 Contraindicații: insuficiență cardiacă gravă, insuficiență hepatică severă, astm bronșic, hipotensiune, bradicardie, bloc atrio-ventricular, nerecomandat în perioadă alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

 Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

  Recomandări generale- betablocante: 

 -Dozele sunt crescute treptat, până la atingerea dozei eficiente.

 -Tratamentul nu se întrerupe brusc (pentru evitatrea efectului rebound).

Atenție!

Acest blog nu încurajează automedicația! Toate informațiile prezentate au caracter orientativ. Medicamentele prezentate in acest artiol se elibereaza numai be baza de prescriptie medicala!

Dacă suferiți de o afecțiune, este recomandat să mergeți la medicul specialist pentru un diagnostic și un tratament corect!


Sara Saijari


Bibliografie:

Aurelia Nicoleta Cristea (sub redacția), Tratat de farmacologie, ediția 1, editura medicală, 2014.

Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon, Memomed, ediția 23, 2017.

 

5 medicamente nou aprobate de FDA în 2018

5 medicamente nou aprobate de FDA în 2018

medicamente

Iată primele cinci medicamente ale anului 2018 apropate de către Food & Drug Administration (FDA).

1.LUTATHERA (lutetium Lu 177 dotatate)

Producător: Advanced Accelerator Applications
Formă farmaceutică: Soluție injectabilă
Indicații: În tratamentul de reducere a tumorilor neuroendocrine gastroenteropancreatice pozitive la receptorul somatostatinei, incluzând tumori neuroendocrine de tip foregut, midgut și hindgut la adulți.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză, contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

2.BIKTARVY (bictegravir, emtricitabine, & tenofovir alafenamide)

Producător: Gilead Sciences
Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Se utilizează în tratarea infecției cu HIV-1 la adulții care nu au un istoric de tratament antiretroviral sau pentru a înlocui tratamentul antiretroviral actual la pacienții suprimați virologic.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză, contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

3.SYMDEKO (tezacaftor/ivacaftor)

Producător: Vertex Pharmaceuticals
Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Tratamentul pacienților cu fibroză chistică în vârstă de 12 ani și peste, care sunt homozigoți pentru mutația F508del sau care au cel puțin o mutație în gena CFTR a fibrozei chistice transmembranale care răspunde la tratamentul pe bază de tezacaftor / ivacaftor dovedit prin datele în vitro și / sau dovezile clinice.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză, contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

4.ERLEADA (apalutamide)

Producător: Janssen
Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Tratamentul pacienților cu cancer de prostată nemetastatic, rezistent la prostactectomie.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză, contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul-Click aici.

5.TROGARZO (ibalizumab-uiyk)

Producător: Thera Technologies
Formă farmaceutică: Soluție injectabilă
Indicații: Tratamentul infecției cu virusul imunodeficienței umane de tip 1 (HIV-1) la adulții cu infecție cu virsusul HIV multirezistenta la alte medicamente anti-HIV 1.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză, contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul-Click aici.


FCB2

 

Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos

Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos

 Diabetes wordcloud

Diabetul este o boală cronică caracterizată prin secreția și eliberarea insuficientă a insulinei de către pancreas sau utilizarea insuficientă a insulinei de către țesuturi. Insulina este un hormon, secretat de insulele lui Langerhans din pancreas. Insulina este singurul hormon al organismului cu acțiune hipoglicemianta: aceasta face ca glucoza din sânge să între în celule, care o folosesc pentru producerea de energie.

 Ca urmare a secreției și eliberării insuficiente a insulinei, glucoza rămâne în fluxul sanguin fără a fi transportată către celule, ceea ce cauzează o gamă largă de simptome, care, lăsate netratate, pot duce la complicații.

 ~Există două tipuri de diabet:

 Diabetul de tip 1, sau insulinodependent, în care pancreasul nu mai secretă insulină sau secretă o cantitate foarte mică, insuficientă pentru a menține glicemia în limitele normale, fiind necesară injectarea de insulină. Acest tip de diabet debutează de obicei la tineri.

 În diabetul de tip 1 organismul nu poate produce insulină, prin urmare glucoza rămâne în fluxul sanguin în loc să fie absorbită de către celule. Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Acest tip de diabet este mai puțin întâlnit și constituie în jur de 5 până la 15 procente din toate cazurile de diabet.

 Diabetul de tip 2 sau non-insulinodependent, în care secreția de insulină este scăzută sau există o rezistentă periferică (a țesuturilor) la acțiunea insulinei. Acest tip de diabet debutează la vârste mai înaintate, de obicei după 50 ani, putând fi echilibrat prin dietă și/sau diverse medicamente antidiabetice orale. Pe parcursul evoluției, diabetul de tip 2 poate deveni de tip 1, când tratamentul medicamentos nu mai reușește să mențină glicemia în limite normale, fiind necesară administrarea de insulină. 

 Majoritatea cazurilor de diabet de tip 2 apar la persoanele supraponderale. Studiile arată că riscul de a face diabet crește cu valori cuprinse între 4.5%-9% cu fiecare kilogram adăugat. Acesta este valabil în mod special în țările dezvoltate, în care mâncarea este bogată în zahăr și grăsimi saturate, iar stilul de viață este mai mult unul sedentar. În corelație cu acest fapt, numărul oamenilor diagnosticați cu diabet de tip 2 este în continuă creștere.

 La nivel global, diabetul afectează aproximativ 246 milioane de oameni. În prezent, diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 85%-95% din toate cazurile de diabet.

 ~Simptomele diabetului zaharat:

 -Urinare excesivă

 -Sete excesivă

 -Foame constantă

 -Pierdere inexplicabilă în greutate

 -Letargie, somnolență, sau epuizare

 Deși persoanele cu diabet de tip 1 și 2 manifestă simptome similare cu cele afișate mai sus, în cadrul diabetului de tip 2 simptomele pot fi mai puțin evidente. În timp ce simptomele diabetului de tip 1 se pot dezvolta rapid, pe parcursul a câtorva zile sau săptămâni, cele aferente diabetului de tip 2 se dezvoltă treptat sau pot fi absente în unele cazuri. Asta înseamnă că în multe situații, diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2 poate fi făcută la mai mulți ani de la debutul bolii. 

 ~Valori normale ale glicemiei:

Glicemia a jeune (dimineața, pe nemâncate)

70-130mg/dl

Glicemia postprandiala

<180 mg/dl

  ~Tratament și măsuri igieno-dietetice pentru bolnavii de diabet zaharat:

~ Regim alimentar:

  1.  Aveți grijă la alimentele care cresc glicemia:

 Doar alimentele care conțin carbohidrați duc la creșterea glicemiei. Aveți grijă la alimentele cu indice glicemic crescut.

 Alimentele cu indice glicemic crescut sunt: Pâinea albă, produsele de patiserie, orez alb, cartofi prăjiți, paste, pizza, ciocolată cu lapte, dulceață, caramel, pufuleți, struguri, banane, fructe uscate.

 Alimente cu indice glicemic mediu: Cereale integrale, pâine neagră, iaurt, portocale.

 Alimente cu indice glicemic scăzut: Legume (castravete, vinete, dovlecel, spanac, broccoli, salată verde), fructe (mere, pere, piersici, kiwi, grapefruit), lapte, carne slabă, pește.

 De asemenea, reduceți cantitatea de alimente consummate și aveți grijă la consumul de grăsimi. Grăsimile nu au un efect asupra glicemiei, însă o dietă hipolipidica vă va ajută să scăpați de kilogramele în plus, obezitatea fiind un factor de risc major în apariția diabetului. Scăderea în greutate cu 5-10% în cazul pacienților cu diabet zaharat și obezitate poate fi obținută consumând mai puțin cu 500 kcalorii/zi.

 Alimentele care nu cresc glicemia sunt:

 a-            Carnea și ouăle (consumați doar carnea slabă, nu consumați carne prăjită și evitați semipreparatele)

 b-            Produse lactate (telemea, cașcaval, brânzeturi fermentate)

 c-            Grăsimile animale și vegetale și oleaginoasele (consumați grăsimile animale/vegetale în cantități foarte mici deoarece conțin multe calorii)

 d-            Legumele (varză, conopidă, gulii, spanac, dovlecei, vinete, roșii, ridichi, ciuperci, ardei gras, ștevie, gogoșar, castraveți, mărar, pătrunjel, cimbru)

 e-            Cafeaua și ceaiul (neîndulcite)

  1.  Nu săriți peste mese

 Pentru un stil de viață sănătos trebuie să respectați orele de masă șiș ă aveți 3 mese principale, și 2 gustări, deoarece veți mânca mai puțin și nu veți avea creșteri masive ale glicemiei după o masă copioasă.

  1.  Faceți exerciții fizice

 Efectuați 30 minute de activități fizice pe zi (mers cu bicicleta, grădinărit, mers pe jos, alergat…etc.)

  1.  Renunțați la fumat și băuturi alcoolice


 Tratament medicamentos- diabet de tip 2:

 Pricipalul tratament pentru diabetul de tip 2 este o dietă alimentară sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru ca principalul obiectiv să fie atins – și anume menținerea concentrației de zahăr din sânge la nivel normal. Totuși, diabetul este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că odată cu trecerea timpului va fi nevoie să luați medicamente, complementar schimbărilor de dietă și de stil de viață. Ați putea avea nevoie de medicamente pentru diabet chiar dacă nu aveți simptome sau aveți numai unele simptome ale bolii, pentru a preveni agravarea ei și pentru a vă proteja de complicații pe termen lung.

 În mod normal, la bolnavii de diabet de tip 2 se face o măsurare a nivelului concentrației de zahăr în sânge printr-un test HbA1c (hemoglobina glicozilata), pentru a stabili nivelele medii ale concentrației de zahăr din sânge din ultimele două luni. Nivelele normale de HbA1c sunt între 6.5% și 7.5% și orice valoare peste sau sub acest procentaj poate însemna că este necesară schimbarea dozajului medicamentatiei.

 Tratamentul medicamentos, se începe de regulă cu modificarea stilului de viată și cu administrarea de metformin ca preparat unic. Dacă nu se obține un control glicemic optim, se asociază un alt antidiabetic oral.

 Unii pacienți necesită pe langă tratamentul cu antidiabetice orale și administrarea de insulină. În unele cazuri se va folosi exclusiv terapia cu insulină. Medicul specialist va stabili cel mai bun plan terapeutic pentru fiecare pacient în parte și va modifica schema de tratament în funcție de evoluția bolii în timp.

 ~Principalele clase de medicamente utilizate sunt:

 1.Biguanide: Se utilizează în diabetul non-insulinodependent, în special la obezi, când nu se poate controla boala numai cu dietă și exerciții fizice. Se pot asocia cu sulfoniluree.

Reprezentanți:

 -Metformin

 2.Derivați de Sulfoniluree: Se utilizează în diabetul zaharat non-insulinodependent în forme ușoare sau moderate, care nu prezintă risc de cetoacidoză, atunci când nu poate fi controlat numai prin dietă, scădere ponderală, și exerciții fizice. Sau se utilizează la diabeticii cu vârstă >40 de ani, neobezi, care nu pot fi compensate cu regim alimentar.

Reprezentanți:

 -Glibenclamid

 -Tolbutamid

 -Glipizid

 -Gliquidona

 -Gliclazid

 -Glimepirid

 3.Inhibatori ai alfa-glucozidazei: Diminuează hiperglicemia postprandiala. Se utilizează în diabetul non-insulinodependent, în completarea dietei, în  monoterapie sau asociat cu sulfamide hipoglicemiante. 

Reprezentanți:

 -Acarboza

 4.Tiazolidindione (glitazone) : Diabet zaharat de tip 2 ca terapie de linia a treia, asociat, la bolnavi  la care glicemia nu poate fi controlată cu metformin sau de sulfoniluree. 25-30% din pacienți nu au o îmbunătățire semnificativă a glicemiei după 8 săptămâni, în acest caz se întrerupe tratamentul cu tiazolidindione.

Reprezentanți:

 -Pioglitazona

 -Rosiglitazona (retras)

 5.Gliptine ( inhibitori ai dipeptidil peptidazei 4= DDP-4): Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2 în asociere cu agoniști PPARy și/sau sulfoniluree și/sau metformin.

Reprezentanți:

 -Sitagliptin

 -Vildagliptin

 -Saxagliptin

 -Linagliptin

 6.Incretine: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2, în asociere cu metformin și/sau derivați de sulfoniluree, la pacienții care nu au realizat un control glicemic adecvat cu dozele maxime tolerate ale acestor medicamente. Se administrează subcutanat.

Reprezentanți:

 -Exenatid

 -Liraglutid

 7.Glinide: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2. Monoterapie, când glicemia nu poate fi controlată prin dietă, scădere ponderală, exerciții fizice sau asociat cu metformin, când acesta nu este suficient de eficace. Este nejustificată asocierea cu sulfoniluree.

Reprezentanți:

 -Repaglinid


 Tratament medicamentos-diabet de tip 1:

 Principala linie de tratament este administrarea zilnică de insulină. Planul terapeutic prevede de asemenea dietă adecvată, exerciții fizice regulate, monitorizarea glicemiei, precum și controale medicale periodice pentru ajustarea tratamentului și prevenția complicațiilor. 

 Insulina se administrează subcutanat sau intravenos. Există mai multe forme de insulină în funcție de latență și durata de acțiune: 

 1.Insuline și analogi cu acțiune rapidă: insulina umană, insulina lispro, insulin aspartat, insulina glulizina.

 2.Insuline și analogi cu acțiune prelungită: insulina glargin, insulina detemir.

 3.Insuline și analogi cu acțiune intermediară, care se subclasifica în:

 -Insulina retard zinc

 -Insulina NPH (Neutral Protamin Hagedorn)

 -Insuline premixate: amestecuri de insuline: insulin rapide + insulin NPH

 -Insuline retard sulfen

  Pentru administrarea subcutanată se folosesc seringi cu ace sau dispozitive asemănătoare unui stilou numite și ‘pen’. De regulă se utilizează insulină cu acțiune rapidă înainte de fiecare masă și insulină cu acțiune lentă o dată sau de 2 ori pe zi. Pacientul își va măsura glicemia de câteva ori pe zi cu ajutorul glucometrului. 

 Tratamentul cu insulină este individualizat. Tipul de insulină, dozele și schema de administrare se stabilesc de către medic pentru fiecare pacient în parte în funcție de necesitătile și particularitătile individuale.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

 Cornelia Bala,  Anca Minea,  Maria Moța, Controlează-ți diabetul.Ghid pentru persoanele cu diabet, 2001.

 Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon, Memomed, ediția 23, 2017.

 Gabriela Radulian, Managementul nutrițional în diabet zaharat, bolile metabolice și alte patologii, 2016.

 Ghid ADA 2016 (Standards of medical care in diabetes 2016)

 Nicolae Hancu, Cristina Niță, Abecedar de nutriție, 2012.

 Servier.ro

Simona Fatulescu, Ce este diabetul zaharat?, complete-life, 2014.

Simona Negreș, Cornel Chiriță, Cristina Elena Zbârcea, Bruno Ștefan Velescu, Anca Buzescu, Oana Seremet, Emil Ștefănescu, Farmacoterapie volumul I, 2013.


© FARMACISTA CU BLOG, autor/deținător: SARA SAIJARI, 2017. Folosirea neautorizată și/sau duplicarea materialelor fără permisiune scrisă de la autorul/deținătorul blogului este vehement interzisă. Materialele pot fi distribuite/folosite, numai în cazul în care numele blogului FARMACISTA CU BLOG este afișat si linkul respectivului material este atașat, fără a se înterveni în textul original.

 

Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

gravida sarcina

Medicamentele joacă un rol important în îmbunătățirea sănătății umane și promovarea bunăstării. Cu toate acestea, pentru a produce efectul dorit, acestea trebuie să fie sigure, eficace și trebuie să fie utilizate rațional. În general, medicamentele, cu excepția cazului în care este absolut necesar, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece medicamentele luate de o femeie gravidă pot ajunge la făt prin placenta.

Evitarea medicamentelor nu este posibilă intotdeauna deoarece unele femei însarcinate sufera de afecțiuni medicale care necesită tratament continuu și episodic (de exemplu, astm, epilepsie, hipertensiune). De asemenea, în timpul sarcinii se pot dezvolta noi probleme medicale care necesită terapie farmacologică. De asemenea, unele medicamente precum vitaminele, mineralele, fierul și unele suplimentele alimentare sunt esențiale pentru sănătatea femeii însărcinate și a fătului. S-a raportat că aproximativ 8% dintre femeile gravide au nevoie de tratament medicamentos din cauza diferitelor boli cronice și complicații legate de sarcină. Faptul că anumite medicamente administrate în timpul sarcinii se pot dovedi a fi dăunătoare copilului nenăscut reprezintă una dintre problemele clasice în terapia medicala.

Femeile gravide sunt, de obicei, excluse din studiile medicale, iar rezultatele studiilor pe animale nu pot fi applicate intotdeauna populației umane. Prin urmare, tratarea femeilor gravide cu unele medicamente este o problemă și majoritatea medicilor au o abordare mai degrabă limitată la utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Frica de a provoca daune asupra fatului sau moartea prin utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, a dus la multe provocări pentru cercetarea clinică privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii. Prin urmare, informațiile privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii sunt obținute prin rapoarte de caz, studii epidemiologice și studii pe animale; care au limitări, acestea fac dificilă stabilirea riscurilor de utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii.


1. Cum afecteaza fătul, medicamentele?

Medicamentele pe care le ia o femeie gravidă pot afecta fătul în mai multe moduri. Medicamentele pot acționa direct asupra fătului, provocând daune sau dezvoltări anormale care duc la defecte de naștere sau deces. Acestea pot modifica de asemenea funcția placentei, de obicei prin constricția vaselor de sânge și prin reducerea aportului de oxigen și a substanțelor nutritive către făt, iar acesta se va naste subponderal și subdezvoltat. De asemenea, unele medicamente pot produce contractii ale muschilor uterine si fătul se poate naste prematur.


2. Clasificarea FDA pentru administrarea medicamentelor în perioada sarcinii. * ,**

În 1979,  FDA (Food and Drug administration) a elaborat un sistem care determină riscul teratogen al medicamentelor, luând în considerare datele din studiile clinice pe animale și pe om. Categoria A este considerată cea mai sigură categorie, dar unele medicamente din categoriile B, C și D sunt de asemenea utilizate în timpul sarcinii. Categoria X este singura clasificare care indică faptul că un medicament este absolut contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Categoria de risc A

Studiile adecvate, bine controlate la femeile gravide nu au evidențiat un risc crescut de anomalii fetale.

Exemple de medicamente: Levotiroxina, acid folic.

Categoria de risc B

Studiile pe animale nu au evidențiat niciun indiciu de afectare a fătului; cu toate acestea, nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU studiile pe animale au arătat o reactie adversa, dar studiile adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au demonstrat un risc pentru făt.

Exemple de medicamente: Metformin, hidroclorotiazidă, ciclobenzaprină, amoxicilină, pantoprazol.

Categoria de risc C

Studiile pe animale au arătat un efect advers și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU nu s-au efectuat studii pe animale și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide.

Exemple de medicamente: Tramadol, gabapentina, amlodipină, trazodona.

Categoria de risc D

Studiile, bine controlate sau observaționale, la femeile gravide au demonstrat un risc pentru făt. Cu toate acestea, beneficiile terapiei pot depăși riscul potențial.

Exemple de medicamente: Lisinopril, alprazolam, losartan, clonazepam, lorazepam.

 Categoria de risc X

Studiile, bine controlate sau observaționale, la animale sau la femeile însărcinate au demonstrat dovezi privind anomaliile fetale. Utilizarea medicamentului este contraindicat la femeile care sunt insarcinate sau vor sa rămâna gravide.

Exemple de medicamente: Atorvastatină, simvastatină, warfarină, metotrexat, finasteridă.


* Din 2015 FDA a schimbat metoda de categorisire a medicamentelor si a inlocuit notarea (A,B,C,D,X) cu 3 categorii :

8.1 Sarcina ( include sarcina si nasterea).

8.2  Lactatia (include femeile care alapteaza).

8.3 Potentialul asupra sistemului reproductiv masculin si feminin.

** Conform Memomed 2017:

Simbolul S (cerc) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria X.

Simbolul Sc, Sd (triunghi) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria C si D.

Simbolul SA, SB (patrat) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria A si B.

Simbolul A (cerc) reprezinta medicamentele nerecomandate in perioada alaptarii.

Simbolul A (triunghi) reprezinta medicamentele care se utilizeaza cu precautie in perioada alaptarii.

Simbolul A (patrat) reprezinta medicamentele care posibil pot fi utilizate in timpul alaptarii.


3. Lista medicamentelor utilizate frecvent în timpul sarcinii, împreună cu categoriile lor, conform clasificării FDA.

Analgezice și antipiretice =B și C

Acetaminofen (paracetamol)=B

Fenacetină=B

Acid acetilsalicilic (aspirina)=C

Antiemetice =B și C

Doxilamina= B

Meclizina= B

Ciclizina= B

Dimenhidrinat=B

Antibiotice = B, C și D

Penicilină, ampicilină, amoxicilină= B

Cefalosporine= B

Eritromicina= B

Gentamicina= C

Amikacina= C/D

Streptomicina= D

Sulfonamide= B / D

Tetraciclinele= D

Amoebicide= B

Metronidazol= B

Anthelmenintice= B

Piperazina= B

Mebendazol= B

Antimalarice= C

Antifungice= C

Medicamente împotriva TBC= B și C

Etambutol= B

Rifampicina= C

Pirazinamida= C

Vitamine

B, C, D, E, acid folic= A

Hormoni

Tiroxina= A

Androgeni= X

Estrogenii= X

Progestativi:

Hidroxiprogestron= D

Medroxiprogestron= D

Noretindrona= X

Norgestrel= X

Bronhodilatatoare= C


4. Lista unora dintre medicamentele a căror utilizare este contraindicată în timpul sarcinii, împreună cu efectele nocive / dăunătoare pe care acestea le pot produce asupra fătului.

Vitamina A și derivații săi.

Risc semnificativ de avort spontan și risc a unor anomalii semnificative.

In sarcina suplimentarea cu doze mici de vitamina A este permisa (doza recomandata este de 750 mcg/zi). Însă este contraindicata suplimentarea cu produse care conțin vitamina A în concentrație mare. Doza maxima pentru femeile însărcinate este de 10.000 UI/zi =3.000 mcg/zi. 

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC).

Pot provoca leziuni renale la făt atunci când sunt utilizate în trimestrele II și III, scăderea cantității de lichid amniotic și deformări ale feței, membrelor și  a plămânilor.

Anticoagulante – warfarina.

Utilizarea în timpul trimestrului I produce defecte precum hipoplazia nazală și o punte nazală deprimată; numit sindromul warfarinei fetale. Utilizarea în timpul trimestrelor II și III este asociată cu un risc crescut de malformații fetale .

Estrogeni și androgeni.

Malformații ale organelor genitale.

Preparate tiroidiene

Metimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Carbimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Iod radioactiv:

Glandă tiroidă subactiva la făt.

Propiltiouracil:

Sigur.

Anticonvulsivante

Carbamazepină:

Risc de defecte congenitale.

Fenitoină, fenobarbital:

Risc de defecte congenitale. Risc de sângerare la nou-născut care poate fi prevenită în cazul în care femeia gravidă isi administreaza Vit. K pe cale orala în fiecare zi timp de o lună înainte de naștere sau dacă nou-născutului i se administrează injectabil, o solutie de Vit. K imediat după naștere.

Trimetadiona:

Creșterea riscului de avort spontan la femei.

Valproat de sodiu:

Risc crescut de defecte congenitale la făt; anomalii ale inimii, feței, craniului, mâinilor sau organelor abdominale .

Antidepresive – Litiu:

Defecte de la naștere (în principal ale inimii), letargia, scăderea tonusului muscular, inactivitatea glandei tiroide și diabet insipid nefrogen la nou-născuți.

Analgezice- antipiretice:

Aspirina și salicilatii:

Întârzierea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus, icter, leziuni cerebrale la nivelul fătului și problemele de sângerare la femeie în timpul și după naștere și la nou-născut.

În studiile non-clinice la animale de laborator acidul acetilsalicilic a demonstrat teratogenitate.
Studiile epidemiologice efectuate la gravide, nu au evidenţiat efecte teratogene şi fetotoxice în cazul administrării în primele 2 trimestre de sarcină, dar experienţa privind utilizarea repetată în doze mari este limitată. Administrarea în ultimul trimestru de sarcină a fost asociată cu toxicitate cardiopulmonară şi renală la făt, închiderea precoce a canalului arterial, întârzierea şi prelungirea travaliului (pentru dozele mari de acid acetilsalicilic) şi creşterea frecvenţei accidentelor hemoragice (inclusiv pentru dozele mici). În primele două trimestre de sarcină acidul acetilsalicilic se poate administra numai dacă beneficiul terapeutic matern depăşeşte riscul potenţial la făt; se recomandă evitarea tratamentului cronic cu doze >150 mg acid acetilsalicilic pe zi. Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mai mari de 300 mg, cu puţin timp înaintea naşterii, poate provoca hemoragii intracraniene, în special la prematuri. Prin urmare în ultimul trimestru de sarcină acidul acetilsalicilic este contraindicat (cu excepţia utilizării punctuale pentru anumite indicaţii cardiologice şi obstetricale foarte limitate).

Antibiotice

Tetraciclina:

Dezvoltare osoasă încetinită, îngălbenirea permanentă a dinților.

Cloramfenicol:

Gray Baby Syndrome.

Ciprofloxacin:

Anomalii ale articulatiilor (observate la animale).

Kanamicină și streptomicina:

Deteriorarea urechii fătului care duce la surzenie (risc de ototoxicitate)

Sulfonamide:

Icter și leziuni cerebrale la nou-născut

Agenți antineoplazici

Busulfan:

Deficient de crestere, cum ar fi creșterea mai mică decât cea preconizată înainte de naștere, subdezvoltarea maxilarului inferior, glezna intepenită, dezvoltarea anormală a oaselor craniene, defecte ale spinării, defectele la nivelul urechii.

Clorambucil

Ciclofosfamida

Metotrexat

Medicamente hipoglicemice orale

Un nivel foarte scăzut de zahăr în sângele nou-născutului. Controlul necorespunzător al diabetului la femeia gravidă.

Clorpropamid

Tolbutamidă


5. Drogurile sociale

Fumatul țigărilor: Cel mai comun efect al fumatului, în timpul sarcinii asupra fătului este o reducere a greutății la naștere. Malformatii ale inimii, creierului și feței sunt, de asemenea, mai frecvente printre femeile care fumeaza in timpul sarcinii. Riscul apariției sindromului de moarte subită a sugarului, placenta localizata in pozitie incorecta, ruptura prematura a membranelor, travaliul prematur, infecțiile uterine, avorturile spontane, nașterile premature. Modificările oxigenării uterine și placentare pot fi cauza morții infantile, a avorturilor premature sau a avorturilor spontane. Prin urmare, toate femeile ar trebui să fie informate despre riscul consumului de tigari in timpul sarcinii și ar trebui să fie încurajate să renunțe la fumat în timpul sarcinii si nu numai.

Alcoolul: Sindromul de alcoolism fetal este una dintre cele mai grave consecințe ale consumului de alcool în timpul sarcinii . Incidența la nivel mondial a sindromului de alcoolism fetal este de 1: 2000  de nașteri vii. Riscul de avort spontan aproape se dublează pentru femeile care consumă alcool sub orice formă în timpul sarcinii, iar greutatea la naștere a bebelușilor este substanțial mai mică decât cea normală. Acest sindrom include o creștere inadecvată înainte sau după naștere, defecte ale feței, un cap mic, retard mintal și dezvoltare anormală a comportamentului.

Cafeina: Dovezile sugerează că, consumul de cafeină în timpul sarcinii prezintă un risc mic sau chiar niciun fel de risc pentru făt. Cafeina care se gaseste în cafea, ceai, sucuri, ciocolată și unele medicamente si este un stimulant  al sistemului nervos central care traversează ușor placenta. Dacă se administrează în doză mare, aceasta poate creste ritmul cardiac si respirator al fatului. De asemenea, cafeina poate scădea fluxul sanguin în placentă și poate reduce absorbția fierului; crescand riscul de anemie.


6. Administrarea de medicamente OTC (care nu necesita prescriptie medicala) si suplimente alimentare in timpul sarcinii.

Deși multe medicamente OTC pot fi utilizate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic, unele sunt cunoscute ca fiind nesigure. Asa cum este precizat in prospect, femeile gravide, sau care alăptează, ar trebui să consulte un medic înainte de a lua medicamente OTC.

Aspirina este un medicament OTC care trebuie evitat în ultimele trei luni de sarcină. În 1990, FDA a emis un avertisment că este deosebit de important să nu se utilizeze aspirină în timpul ultimului trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este în care a fost prescris de catre medic deoarece poate provoca probleme la copilul nenăscut sau complicații în timpul nasterii. Antiinflamatoarele nesteroidiene, cum este ibuprofenul, prezintă, de asemenea, aceeași avertizare cu privire la utilizarea în timpul trimestrului III.

Experții subliniază faptul că nu se știe prea multe despre efectele plantelor medicinale și a suplimentelor alimentare asupra fătului pentru a determina dacă este sigura administrarea acestora în timpul sarcinii.

Evitați aceste suplimente pe baza de plante medicinale:

Trillium erectum (rădăcină de beth), Actaea racemosa (Black cohosh,Cimcifuga), Caulophyllum thalictroides (Blue cohosh, Afinul indian), Rhamnus purshiana (crusin), Vitex agnus-castus (mielareaua), Angelica sinensis (dong quai), Cinchona, Gossypium hirsutum (coajă de rădăcină de bumbac), Tanacetum parthenium (feverfew, Splicuta) , Ginseng, Hydrastis canadensis (Goldenseal, Gentiana), Ienupar , Kava kava (kawa-kawa), Glycyrrhiza glabra (lemn dulce),  Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal), Phytolacca (carmaz) , Salvia officinalis (salvie), Hypericum perforatum( sunătoare), senna, ,Paenoia sinensis ( bujor alb), Artemisia absinthium (pelin), și vitamina A (in doze mari pot cauza defecte congenitale).

Evitați aceste uleiuri esențiale folosite in aromaterapie:  

Acorus calamus (obligeana), Artemisia vulgaris (pelin negru), Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal),  Salvia officinalis (salvie), Gaultheria procumbens (wintergreen), busuioc, isop, smirnă, maghiran și cimbru.

Daca aveti îndoieli cu privire la orice medicamente sau suplimente, adresați-vă medicului sau farmacistului.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Drugs.com, FDA Pregnancy Categories.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra McKinnon, Memomed 2017, editia 23, Editura Universitara.

FDA.gov, Pregnancy and Lactation Labeling (Drugs) Final Rule, 2015.

Punam Sachdeva, B. G. Patel, and B. K. Patel, Drug Use in Pregnancy; a Point to Ponder!, Indian J Pharm Sci, 2009.

Traci C. Johnson, MD, Taking medicine during pregnancy, Webmd.com, 2016.

WHO (World Health Organization)-Vitamin A supplementation during pregnancy.

FCB2

 

 

 

Tratamentul corect al racelii & gripei si diferenta dintre cele doua.

Tratamentul corect al racelii & gripei si diferenta dintre cele doua.

Top view of various pills and tablets

Gripa este o afectiune virala, cu o perioada de incubatie scurta (in medie 2 zile).Gripa debuteaza brusc cu febra mare si stare generala alterata. Gripa poate degenera in pneumonii, bronsite si infectii respiratorii.

Viroza respiratorie (raceala) poate fi cauzata de peste 200 de tipuri de virusi dintre care rinovirusi, adenovirusi, virusul sincital respirator. Simptomele apar in 2-3 zile de la infectie si dureaza intre 2 si 14 zile.

Gasiti in tabelul comparativ diferentele dintre raceala si gripa din punctul de vedere al simptomatologiei.

Simptome

Raceala

Gripa

Febra

Rar, temperatura usor crescuta

Frecvent, Febra mare care poate sa dureze 3-4 zile

Dureri de cap

Ocazional

Frecvent

Dureri musculare

De intensitate mica

De intensitate mai mare, severe

Slabiciune, oboseala

Ocazional

Frecvent, poate dura 2-3 saptamani

Extenuare

Nu

Frecvent, la inceputul bolii

Nas infundat

Frecvent

Ocazional

Stranut

Frecvent

Ocazional

Gat iritat

Frecvent

Ocazional

Tuse

Tuse usoara/moderata

Frecvent, tuse severa

Complicatii

Congestia sinusurilor, infectia urechii mijlocii

Sinuzita, bronsita,infectia urechii, pneumonie, risc de moarte.

Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea simptomelor, in cazul racelii sau al gripei. Unele se elibereaza fara prescriptie medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală (acestea vor fi marcate cu rosu si *).

DECONGESTIONANTELE

Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

Picături nazale:

Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive!

Exemplele includ:

-Oximetazolina (Afrin)

-Efedrina (Rinonef-T)

-Xilometazolina (Bixtonim  Xylo, Olynth)

-Nafazolina (Rinofug)

-Tramazolina (Muconasal spray)

 -Fenilefrina (Bioflu nazal)

ANALGEZICELE-ANTIPIRETICE

Sunt medicamente utilizate pentru  ameliorarea durerilor usoare sau moderate, cum sunt nevralgiile,artralgiile, mialgiile, entorsele, luxatiile, durerile postoperatorii, dismenoreea, cefaleea si pentru a scadea febra.

-Acid acetilsalicilic (Aspirina)

Metamizol* (Algocalmin)

-Propifenazona

-Paracetamol

ANTIINFLAMATOARELE  NESTEROIDIENE (AINS)

AINS sunt substante analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, predominant fiind efectul  antiinflamator.

AINS sunt utilizate ca tratament in reumatismele inflamatorii cornice (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta), artroze dureroase dar si in angine, otite, colici nefretice, tromboflebite, hemoroizi, dismenoree, afectiuni stomatologice.

Clasificarea in functie de durata de actiune:

a) Cu durata scurta de actiune (T ½ sub 6 ore)

Ketoprofen*– risc intermediar de reactii adverse gastronintestinale serioase.

-Ibuprofen (Nurofen, Advil, Ibalgin,Paduden)- risc scazut de reactii adverse gastrointestinale serioase. UTILIZAT UZUAL IN PREPARATELE PENTRU RACEALA SI GRIPA.

-Flurbiprofen (Strepsils intensive miere si lamaie)

Diclofenac*  (Clafen, Voltaren)– risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale serioase.

b)Cu durata medie de actiune

Indometacina*

-Naproxen (Nalgesin)- risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale serioase.

Etodolac*

c)Cu durata lunga de actiune (forme farmaceutice retard)

Indometacina*

Ketoprofen* (Ketonal- Comprimate cu eliberare prelungita- RETARD)- risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale.

Diclofenac* (Voltaren- Comprimate filmate cu eliberare prelungita -RETARD)- risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale.

ANTIVIRALE

Antiviralele utilizate in tratamentul si profilaxia gripei cauzate de virusul gripal A si B:

Zanamivir* (Relenza)

Oseltamivir* (Tamiflu)

PREPARATE PENTRU ZONA ORO-FARINGIANA

Antiseptice:

-Ambazon (Faringosept)

-Clorhexidina (Drill pastile, Hexoraletten N)

-Hexetidina (Hexoral)

Alte produse, care contin o combinatie de substante antiseptice (Amilmetacrezol; alcool 2,4 diclorobenzilic, clorura de benzoxoniu,digluconat de clorhexidina, cetilpiridiniu clorura, clorura de benzalconiu), anestezice locale (clorhidratul de lidocaina, benzocaina), antibiotice (Tirotricina), antiinflamatoare nesteroidiene (Benzidamina).

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic  (Strepsils clasic/ miere si lamaie/prune/ eucalipt/fara zahar)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, acid ascorbic, ascorbat de sodiu (Strepsils orange-vit C)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, levomentol (Strepsils mentol, Neo-angine)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, clorhidrat de lidocaina (Strepsils plus)

-Clorura de benzoxoniu, clorhidrat de lidocaina (Orofar)

-Tirotricina, clorhidrat de lidocaina, digluconat de clorhexidina (Trachisan)

 -Clorura  de  benzalconiu, mentol, ulei de menta, ulei de eucalipt, timol (Septolete- D)

-Cetilpiridiniu clorura, Benzocaina (Septolete plus)

– Cetilpiridiniu clorura (Septolete apple/cherry/lemon)

– Cetilpiridiniu clorura, Benzidamina clorhidrat (Septolete omni)

PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI

EXPECTORANTE

Au actiune expectoranta prin fluidificarea sputei si se utilizeaza in cazul tusei productive, bronsitei acute si cronice.

-Guaifenesina (Robitussin expectorans, Bioflu expectorant)

-Preparate farmaceutice din plante (Bronchipret TP, Herbion Ivy, Prospan, Sirop de patlagina, Calmofluid-T, Plantaginol, Mucohelix).

MUCOLITICE

Reduc vascozitatea sputei si favorizeaza expectoratia prin stimularea miscarii cililor. Se utilizeaza in afectiuni bronho-pulmonare acute si cornice, traheobronsite acute si cornice, laringite, bronhopneumonii, emfizem, mucoviscidoza, atelectazie.

-Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)

-Bromhexina

-Carbocisteina (Humex expectorant)

-Ambroxol (Mucosolvan)

ANTITUSIVE

Alcaloizi din opiu si deriv:

Actiune antitusiva prin deprimarea centrului tusei, cu actiune analgezica (Codeina) sau fara efect analgezic dar cu risc de dependenta (Dextrometorfan). Se utilizeaza in tratamentul tusei iritative, uscate.

Codeina*

Dextrometorfan*  (Tussin, Humisec)

Alte antitusive:

Au actiune deprimanta pe centrul tusei si  se utilizeaza in tusea iritativa, uscata, neproductiva.

-Oxeladina (Paxeladine)

-Butamirat (Sinecod)


Autor: SARA SAIJARI


Bibliografie:

1.DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU, RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

2.Agentia nationala a medicamentului si a dispozitivelor medicale (ANMDM).

3.Webmd.com

FCB2

 

Cand trebuie sa urmam un tratament cu Antibiotic si cand Nu? Despre utilizarea corecta a antibioticelor.

Cand trebuie sa urmam un tratament cu Antibiotic si cand Nu? Despre utilizarea corecta a antibioticelor.

antibiotic

Utilizarea corectă a antibioticelor și evitarea rezistenței la antibiotic

Dezvoltarea antibioticelor a reprezentat unul dintre marile descoperiri în medicina modernă. Antibioticele pot combate cu succes infecțiile care pun în pericol viața pacientilor. Dar din cauza utilizarii necorespunzătoare a antibioticelor tot mai multe bacterii devin rezistente la antibiotice si  in cazul unor infectii viitoare acestea devin ineficiente. De aceea este deosebit de important să utilizați corect antibioticele.

Antibioticele sunt extrem de eficiente, insa ele sunt folosite prea des,iar utilizarea necorespunzătoare este larg răspândită. Acest lucru a făcut ca multe tipuri diferite de bacterii să devină rezistente (nereactive) la antibiotice. Deoarece rezistența a devenit frecventă, multe boli nu pot fi tratate la fel de bine ca în trecut.

Atunci când utilizați antibiotice, este important să cunoașteți următoarele aspecte pentru a preveni rezistența și reactiile adverse:

 -Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor. Multe infecții comune sunt de obicei cauzate de viruși. Acestea includ infecții respiratorii cum ar fi tusea, răceala, bronșita sau gripa.

-Dacă v-au fost prescrise antibiotice este important sa respectati numarul de zile ale tratamentului. Nu intrerupeti administrarea chiar daca va simtiti mai bine.

– Luați antibiotice numai dacă este absolut necesar să faceți acest lucru. Antibioticele sunt necesare pentru a trata infecțiile bacteriene grave, cum ar fi infecțiile pulmonare sau meningitele. Nu este cazul sa urmati un tratament cu antibiotice atunci cand suferiti de raceala sau gripa. Antibioticele nu va vor ajuta, deoarece antibioticele luptă doar împotriva bacteriilor, nu si a virusilor. Antibioticele pot avea, de asemenea, efecte secundare, inclusiv reacții alergice,tulburari gastrointestinale și infecții fungice.

-Nu omiteti dozele si respectati intervalul de timp intre doze.

-Nu luați antibiotice prescrise pentru altcineva. Este posibil ca antibioticul să nu fie potrivit pentru boala dumneavoastră.

Utilizarea excesivă și necorespunzătoare ale antibioticelor provoacă efecte secundare și, pe termen lung, reduce eficacitatea acestora.

Cauza rezistentei la antibiotice:

Bacteriile rezistente la antibiotice se dezvoltă ca urmare a adaptării naturale, a schimbărilor spontane ale ADN-ului (mutații) sau atunci când bacteriile diferite schimbă gene unele cu celălalte. Genele poartă toate informațiile genetice ale unei celule. Bacteriile devin rezistente dacă „iau” informațiile genetice care induc rezistența de la alte bacterii și le folosesc ca un scut protector împotriva antibioticelor.

Dacă antibioticele nu sunt luate suficient de mult timp, bacteriile care cauzează infecția pot supraviețui în interiorul corpului. Aceasta crește riscul revenirii infecției. De asemenea, bacteriile rămase s-ar putea adapta și ar putea deveni rezistente.

Utilizarea antibioticelor cu spectru larg, care luptă împotriva multor tipuri diferite de bacterii, crește probabilitatea ca o varietate mare de bacterii să devină rezistente.

Dacă bacteriile sunt rezistente la mai multe antibiotice în același timp, ele sunt numite bacterii multirezistente. Bacteriile multirezistente se găsesc adesea în spitale, deoarece există foarte multe microrganisme  în spitale și multe antibiotice diferite sunt utilizate. Prin urmare, este foarte important ca regulile de igienă din spitale să fie respectate cu atenție – și acest lucru ajută la prevenirea rezistenței bacteriilor.

Care sunt bacteriile rezistente la antibiotice și de ce sunt periculoase?

Tulpinile bacteriilor „streptococi” și „stafilococi” sunt adesea rezistente la antibiotice. Un exemplu este Stafilococul auriu rezistent la meticilină .

Tulpinile rezistente de bacterii nu mai pot fi tratate cu succes cu antibiotice și se pot multiplica liber. Infecțiile cauzate de aceste bacterii durează mult mai mult pentru a se trata. Acest lucru poate avea consecințe grave, în special pentru copiii mici și persoanele cu imunitatea scazuta, cum ar fi persoanele în vârstă și bolnavii cronici.

Sfaturi de care trebuie sa tineti cont atunci cand urmati un tratament cu antibiotice.

Este important să cunoașteți următoarele aspecte atunci când urmati un tratament cu antibiotice:

-Comprimatele pot fi injumatatite numai daca exista o linie mediana pentru rupere iar injumatatirea comprimatelor este avizata in prospect.

 -Antibioticele sunt administrate de obicei cu apă, deoarece administrarea lor împreună cu sucuri de fructe, produse lactate sau alcool pot afecta modul în care organismul absoarbe unele medicamente, inclusiv antibioticele. După administrarea de antibiotice, este posibil să trebuiască să așteptați până la trei ore înainte de a consuma sau a bea orice produs lactat. Sucul de grapefruit și suplimentele alimentare care conțin minerale precum calciul pot, de asemenea afecta eficacitatea antibioticelor.  Aceste aspecte depind si de tipul de antibiotic folosit. Va rog, consultati prospectul sau intrebati medicul sau farmacistul.

-Administrarea antibioticelor se face la 24h sau 12h sau 8h chiar si la 6h. Va rog respectati indicatiile medicului dvs. De asemenea, unele antibiotice se iau inainte sau dupa masa, consultati prospectul sau discutati cu medicul sau farmacistul.

-Deoarece antibioticele pot interacționa cu alte medicamente, este important să ii spuneți medicului dumneavoastră dacă luați și alte medicamente.

Antibioticele nu sunt întotdeauna răspunsul.

Pentru a combate rezistența la antibiotice și a evita reacțiile adverse, trebuie să utilizăm antibioticele în mod corespunzător. Aceasta înseamnă utilizarea antibioticelor numai atunci când este necesar și, dacă este necesar, utilizarea corectă a acestora.

Tabelul bolilor si necesitatea tratamentului cu antibiotic.

Boala/ Afectiune

Cauza

(Virus/ bacterie)

Antibiotic?

(Da/Nu)

Raceala

Virus

Nu

Bronsita/ raceala la plamani

Virus

Nu

Tuse convulsiva

Bacterie

Da

Gripa

Virus

Nu

Durere in gat si febra cauzata de infectia cu streptococi

Bacterie

Da

Durere in gat

Virus

Nu

Otita medie

Virus

Nu

Infectii ale tractului urinar

Bacterie

Da


Antibioticele nu luptă împotriva infecțiilor cauzate de viruși precum răcelile, gripa, gâtul inflamat și bronșita. Chiar și multe infecții ale sinusurilor și urechilor se pot trata fără antibiotice.

Administrarea de antibiotice pentru infecțiile virale, cum sunt răcelile, gripa, gâtul inflamat și bronșita:

Nu va vindeca infecția.

Nu va împiedica raspandirea bolii.

Nu vă va ajuta să vă simțiți mai bine.

-Poate provoca reactii adverse inutile.

-Poate contribui la rezistența la antibiotice.

Odihna, aportul de fluide și medicamentele fără prescripție medicală (OTC) pot fi cele mai bune opțiuni de tratament pentru simptomele asociate infecțiilor virale. Chiar si in cazul medicamentelor fara prescriptie medicala cititi prospectul si intrebati medicul/ farmacistul daca aveti nelamuriri.

Ce puteti face in cazul unei infectii virale:

Pentru a vă simți mai bine atunci când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o infecție virală:

 -Adresați-vă medicului  sau farmacistului dumneavoastră în legătură cu opțiunile de tratament care pot ajuta la reducerea simptomelor.

 -Consumati mai multe lichide.

 -Odihniti-va.

 -Utilizati un umidificator cu vapori reci sau spray-uri nazale cu apa de mare pentru a usura congestia nazala.

 -Pentru durerile in gat utilizati pastile de supt sau spray-uri cu substante analgezice, antibacteriene,anestezice locale, disponibile in farmacii. (Nu administrati pastile de supt la copiii mai mici de 6 ani).

 -Utilizați mierea pentru a ameliora tusea si pentru efectul sau antimicrobian. (Nu dați miere unui copil cu vârsta de sub un an.)

Daca doriti sa stiti mai multe despre mierea in terapia moderna: CLICK AICI

– Dacă sunteți diagnosticat cu gripa, există medicamente antivirale împotriva gripei, care sunt disponibile numai cu prescriptie medicala. Exemple: Zanamivir,oseltamivir.

Sfaturi pentru prevenirea infectiilor:

1.Spălați-vă des pe maini

-Folosiți săpun și apă.

-Spălați-va pentru cel puțin 20 de secunde.

-Utilizați un gel pentru maini pe bază de alcool dacă sapunul si apa nu sunt disponibile.

-Spălați-va pe maini înainte de a prepara sau consuma alimentele.

-Spălați-vă pe maini după folosirea toaletei, dupa ce ati schimbat scutecul, dupa strănut, dupa tuse, dupa aruncarea gunoiului și întoarcerea acasă din locurile publice.

 -Spălați-va înainte și după tratarea unei tăieturi sau rani sau în apropierea unei persoane bolnave.

2.Acasa

-Nu împărțiți obiecte personale, cum ar fi prosoapele, lamele de ras, pensetele și instrumentele de tăiat unghiile.

 -Păstrați bucătăria și băile curate.

 -Nu puneți pe mesele de bucătărie, pungi sau genti cu care ati fost afara.

-Spălați rănile cu săpun și apă. Puteti utiliza produse cu antibiotice fără prescripție medicală, cum ar fi neomicina sau bacitracina, pentru aplicare cutanata.

3.La Sala

– Ștergeți echipamentul de exerciții cu spray-uri sau șervețele pe bază de alcool.

-Puneți un prosop curat peste covorașele de antrenament.

-Daca aveti taieturi/ rani  bandajati-le si pastratile curate si uscate.

-Faceti dus imediat după exercițiile fizice și folosiți prosoape curate.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

1.IQWiG (Institute for Quality and Efficiency in Health Care)- Using medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance, 2013.

2.CDC (Centers for disease control and prevention)- Antibiotics Aren’t Always the Answer.

3.Consumer reports- Steps to reduce use of antibiotics, 2014.

4.DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU, RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

 

Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

alergie 1

Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea simptomelor, in cazul alergiilor. Medicamentele pentru alergie sunt disponibile sub formă de comprimate, siropuri, solutii, capsule gelatinoase moi, solutii/suspensii/pulberi pentru inhalat, spray-uri nazale, picături oculare, creme pentru aplicare cutanata și injectabile. Unele se elibereaza fara prescriptie medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală (acestea vor fi marcate cu rosu si *).

ANTIHISTAMINICELE H1

Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substanță care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri si solutii
Antihistaminicele orale, disponibile fara prescriptie medicala (OTC) și cu prescripție medicala, ușurează simptomele alergiei: nasul care curge, mancarimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamatia și alte simptome ale alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolență, luați-le cu prudență când trebuie să conduceți sau să faceți alte activități care necesită vigilență.

Antihistaminicele care tind să provoace somnolență includ: Antihistaminicele de generatia I (antihistaminice de noapte):

Difenhidramina* (CALMABEN)

Clorfeniramina*

Prometazina*

Meclozina*

Ciproheptadina* (PERITOL)

-Clemastina (TAVEGYL)

Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile sa provoace somnolență, de exemplu:

Antihistaminice de generatia II (antihistaminice de zi):

-Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

-Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

Rupatadina* (TAMALIS)

 –Bilastina*  (BORENAR)

Picaturi nazale
Antihistaminicele sub forma de spray-uri nazale ajută la ameliorarea strănutului, a mancarimilor sau a scurgerii nasului, si a congestiei sinusurilor. Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar, somnolență sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe baza de reteta includ:

-Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

Picaturile oculare (colire)
 Antihistaminicele sub forma de picaturi oculare, pot fi utilizate pentru a usura mancarimea ochilor, si pentru ochii roșii si inflamati. Aceste picături  pot avea in compozitie si alte substante medicamentoase pe langa antihistaminice.
Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

-Acid cromoglicic (ALERGOROM)

-Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

Azelastina* (ALLERGODIL)

Emedastina* (EMADINE)

 –Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

Olopatadina* (OPATANOL)

DECONGESTIONANTELE
Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

Comprimate
Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor, cauzate de rinita alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt disponibile in combinatie cu antihistaminicele in mai multe preparate farmaceutice, de exemplu:

Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

 Picături nazale
Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! Exemplele includ:

-Oximetazolina (AFRIN)

-Efedrina (RINONEF-T)

-Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

-Nafazolina (RINOFUG)

-Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

 -Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

CORTICOSTEROIZII
Corticosteroizii ușurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

Picaturi nazale
Picaturile nazale cu corticosteroizi previn și ușurează inflamatia, strănutul și scurgerea nazala. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație nazală și sângerări nazale. Exemplele includ:

Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

Corticosteroizi cu administrare inhalatorie
Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului pentru astm cauzat de complicatiile declansate in urma alergiilor. Efectele secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.
Anumite forme farmaceutice inhalatorii combina corticosteroizii cu alte medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

Beclometazona*  (CLENIL JET)

Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

Ciclesonid* (ALVESCO)

Fluticazona*  (ARQUIST, FLIXOTIDE)

Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

Picaturi de ochi
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular: ochii rosii,iritati si mancarimea de la nivelul ochilor, atunci cand alte medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele includ:

-Betametazona (OPHTAMESONE)

Dexametazona* (MAXIDEX)

Fluorometolona* (FLUMETOL S)

Comprimate si forme farmaceutice lichide
Corticosteroizii  administrati pe cale orala sunt utilizați pentru a trata simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe termen lung poate provoca cataracta, osteoporoza, slăbiciune musculară, ulcere gastrice, creșterea zahărului din sânge (cresterea glicemiei) și creșterea întârziată a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.
Exemple:

-Dexametazona*

-Prednisolon*

-Prednison*

Metilprednisolon* (MEDROL)

Creme pentru aplicare cutanata
Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi mâncărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii.
Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la perturbarea nivelurilor hormonale normale.

Exemplele includ:

Corticosteroizi cu potenta slaba (grupa I)
 Hidrocortizon*

Corticosteroizi cu potenta moderata (grupa II)

Butirat de Hidrocortizon*

Corticosteroizi puternici (grupa III)

-Betametazona*

-Acetonid de Fluocinolon* 

-Fluocortolon*

-Mometazona* (ELOCOM)

-Fluticazona* (CUTIVATE)

-Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Clobetasol* (DERMOVATE)


Autor: SARA SAIJARI

Bibliografie:

Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM

DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU, RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

Mayo clinic, Allergy medications.