Plante medicinale cu propietăți hepatoprotectoare- principii active, mecanism, reacții adverse, contraindicații.

Plante medicinale cu propietăți hepatoprotectoare- principii active, mecanism, reacții adverse, contraindicații.

ficat hepatoprotector

Ficatul este un organ care joacă un rol important în menținerea diferitelor procese fiziologice în organism. Este implicat în mai multe funcții vitale, cum ar fi metabolizarea, secreția și depozitarea. Acesta joacă un rol central în detoxificarea și excreția multor compuși exogeni și endogeni. Prin urmare, orice prejudiciu sau deteriorarea funcției sale are implicații grave asupra sănătății persoanei afectate. În fiecare an, aproximativ 18.000 de persoane mor din cauza cirozei hepatice cauzate de hepatită, deși infecția virală este una dintre principalele cauze ale leziunilor hepatice. Acesta acționează ca un depozit pentru proteine, glicogen, diverse vitamine și metale. De asemenea, are un rol în reglarea volumului sanguin și participă la procesul imunitar.

Corpul uman identifică aproape toate medicamentele ca substanțe străine (adică xenobiotice) și le supune diferitelor procese chimice (cum ar fi metabolizarea) pentru a le face adecvate pentru eliminare. Deși aproape toate țesuturile din organism au capacitatea de a metaboliza substanțele chimice, reticulul endoplasmatic neted în ficat este principala „casă de curățare metabolică” pentru ambele substanțe ; chimice endogene (de exemplu, colesterol, hormoni steroizi, acizi grași și proteine) și substanțe exogene de exemplu, medicamente,droguri, alcool, poluanti). Rolul central jucat de ficat in clearance-ul si biotransformarea substantelor chimice o face de asemenea susceptibila la leziuni induse de medicamente, droguri, alcool, poluanti…etc.

Hepatita este o inflamație a ficatului și se caracterizează prin prezența celulelor inflamatorii în țesuturile organului. Există cinci virusuri principale, denumite  A, B, C, D și E. Aceste cinci tipuri de virusuri sunt cele mai îngrijorătoare datorită severitatii bolii și a ratei de mortalitate.  Hepatita este acută atunci când durează mai puțin de 6 luni și cronică atunci când persistă mai mult timp.

 Cauzele afectiunilor hepatice pot fi: infecțiile virale si parazitare; boala autoimună; și intoxicații cu diverse xenobiotice cum ar fi alcoolul, medicamente/suplimente pe bază de plante, medicamentele, solvenții clorurați, acizii grași peroxidați, toxinele fungice, poluanții industriali și izotopii radioactivi. În special, infectiile cu virusurile hepatice A și C duc la boli cronice la sute de milioane de oameni și,  sunt cea mai frecventă cauză a cirozei hepatice și a cancerului.

Aproximativ 1 milion de decese pe an sunt atribuite infecției hepatite virale, adică virusul hepatitei B (VHB) și virusul hepatitei C (VHC), care este principala cauză a cirozei hepatice și a cancerului, reprezentând 78% din cazuri. Aproape 1 din 3 persoane din lume, a fost infectata cu VHB și VHC.

Principiile derivate din plante (polizaharide, proteine, flavanoide, lignani etc.) stimulează sistemul imunitar și mențin functia hepatica. Există o multitudine de plante cu propietati hepatoprotectoare care au fost studiate.

PRINCIPIILE ACTIVE HEPATOPROTECTOARE DIN PRODUSELE VEGETALE:

Plantele medicinale pot fi folosite in scop hepatoprotector.  In secolul 21, s-a  produs o schimbare in ceea ce priveste evaluarea terapeutică a produselor pe bază de plante in general, si in ceea ce priveste afectiunile hepatice bazate pe dovezi, autentificări și studii randomizate controlate placebo pentru a sustine eficacitatea clinica. A fost constatat că un număr mare de plante prezintă propietati hepatoprotectoare.  Aproximativ 160 de principii active din 101 de plante au activitate protectivă la nivelul ficatului. Mai jos vor fi prezentate doar cateva dintre produsele vegetale cu propietati hepatoprotectoare:

1. Allium sativum (usturoi)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Compusi organosulfurici. Prevenirea epuizarii glutationului, alterarea enzimelor dependente de glutation.

Alte intrebuintari: Ateroscleroza, cancer de colon, cancer rectal, hipertensiune arteriala, cancer de prostata, infectii fungice (aplicat topic-produse dermatologice).

Reactii adverse: Usturoiul este in general sigur pentru consum. Unele reactii adverse au fost raportate: respiratie urat mirositoare, arsuri gastrice, balonare, greata, varsaturi, miros neplacut al corpului, diaree. De asemenea, utilizat pe termen lung poate creste riscul de sangerare.

Sarcina & alaptarea: Usturoiul este relativ sigur cand este utilizat ca aliment in timpul sarcinii. Utilizat ca supliment alimentar, acesta este posibil nesigur in sarcina si alaptare. Evitati consumul de suplimente cu usturoi in sarcina si alaptare.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu usturoi/nu cosumati excesiv usturoi , daca urmati un tratament cu:

Izoniazida (usturoiul scade efectul terapeutic al izoniazidei).

Medicamente  utilizate in HIV/SIDA (usturoiul scade efectul terapeutic al nevirapinei, delarvirdinei, saquinavir si al efavirenz).

2.Camellia sinensis (Ceai verde/negru)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Catechina),  inhibarea apoptozei hepatocelulare, si inhibarea expresiei proteice neregulate a Bcl-2 (B-cell lymphoma 2).

Alte intrebuintari: Sporeste atentia (stimulant SNC), ateroscleroza, hipotensiune postprandiala, boala coronariana, pietre la rinichi, atac de cord, osteoporoza, displazia cervixului, cancer ovarian, cancer de endometru, parkinson, colesterol marit.

Reactii adverse:  Consumarea cantitatilor moderate (mai putin de 5 cesti pe zi) de ceai negru este probabil SIGUR pentru majoritatea adultilor.

Cantități mari de ceai negru pot provoca efecte secundare datorate cafeinei din ceaiul negru. Aceste reacții adverse includ cefalee, nervozitate, tulburari  de somn, vărsături, diaree, iritabilitate, bătăi neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în urechi, convulsii și confuzii.

Ceaiul verde este probabil sigur pentru majoritatea adulților când este consumat ca o băutură în cantități moderate. Extractul de ceai verde este posibil sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este administrat pe cale orală timp de până la 2 ani. La unii oameni, ceaiul verde poate provoca tulburari gastrointestinale  și constipație.

Ceaiul verde este posibil nesigur când este administrat pe cale orală pe termen lung sau în doze mari. Poate provoca efecte secundare din cauza cafeinei. Aceste reacții adverse pot varia de la ușoare la grave și includ cefalee, nervozitate, tulburari de somn, vărsături, diaree, iritabilitate, bătăi neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în urechi, convulsii și confuzii. Ceaiul verde pare să reducă absorbția fierului din alimente. Consumul de doze foarte mari de ceai verde este nesigura.

Sarcina și alăptarea: Dacă sunteți gravidă sau alăptați, consumarea de ceai negru în cantități mici este posibil sigură. Nu beți mai mult de 3 cești pe zi de ceai negru. Această cantitate de ceai asigură aproximativ 200 mg de cafeină. Consumul unei cantități mai mari decât această cantitate în timpul sarcinii este a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan, un risc crescut de sindrom de deces brusc al nou-născuților și alte efecte negative, inclusiv greutate la naștere mai mică.

Dacă alăptați, nu beți mai mult de 3 cești pe zi de ceai negru, o cantitate mai mare ar putea determina o iritabilitate al sugarului si tulburari de transit intestinal.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, ceaiul verde în cantitati mici – aproximativ 2 cani pe zi – este posibil sigur. Această cantitate de ceai verde oferă aproximativ 200 mg de cafeină. Cu toate acestea, consumul de mai mult de 2 cești de ceai verde pe zi este posibil nesigur. Consumul mai mult de 2 cești de ceai verde zilnic a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan și alte efecte negative datorate conținutului de cafeină. De asemenea, ceaiul verde ar putea crește riscul apariției malformațiilor congenitale asociate cu deficiența de acid folic. La femeile care alăptează, cafeina trece în laptele matern și poate afecta sugarul. Nu beți o cantitate excesivă de ceai verde dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu ceai verde/nu cosumati excesiv ceai verde, daca urmati un tratament cu:

Amfetamine ( deoarece amfetaminele  sunt stimulante SNC, asocierea cu ceaiul verde va potenta efectul stimulant SNC, si de asemenea poate duce la o crestere a tensiunii arteriale si al pulsului).

Efedrina ( deoarece efedrina si ceaiul verde sunt stimulanti SNC, se poate produce o hiperstimulare a sistemului nervos si tulburari cardiace).

3.Gardenia jasminoides  (Gardenia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Glicozide iridoide ( Geniposid), antioxidant.

Reactii adverse: Nu se știe dacă gardenia este sigură când este administrată pe cale orală sau aplicată pe piele. Ar putea funcționa ca un laxativ și poate provoca diaree atunci când este administrat  pe cale orală. Când este aplicat pe piele, gardenia poate provoca iritarea pielii.

Sarcina și alăptarea: Nu se cunosc date suficiente despre utilizarea gardeniei în timpul sarcinii și alăptării. Evitați utilizarea!

4.Ginkgo Biloba (Ginkgo)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Poliprenoli), scade nivelul transaminazelor serice AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), ALP (alcalin fosfataza),TP (fosfat trioza), TG (tiroglobulina).

Alte intrebuintari: anxietate, imbunatatirea memoriei/ atentiei, dementa, circulatie periferica deficitara, sindrom premenstrual, schizofrenie, diskinezie tardiva, vertij/ameteli.

Reactii adverse: Extractul de Ginkgo biloba este  sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este administrat pe cale orală în doze adecvate. Poate provoca unele efecte secundare minore, cum ar fi tulburari gastrice, dureri de cap, amețeli, constipație, batai puternice ale inimii și reacții cutanate alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de ginkgo ar putea crește riscul de cancer la ficat și cancer tiroidian. Cu toate acestea, acest lucru s-a întâmplat numai la animalele cărora li s-au administrat doze foarte mari de Ginkgo. Nu există suficiente informații pentru a ști dacă s-ar putea întâmpla la om.

Ginkgo poate provoca reacții alergice cutanate severe la persoanele alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de Ginkgo ar putea crește riscul de rani și sângerări. Ginkgo subtiaza sângele și scade capacitatea de formare a cheagurilor.

Sarcina și alăptarea: Ginkgo este nesigur atunci când este administrat pe cale orală în timpul sarcinii. Poate provoca  o nastere prematura sau sangerare excesiva in timpul nasterii. Nu se știe suficient despre siguranța utilizării ginkgo în timpul alăptării. Nu utilizați ginkgo dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu Ginkgo biloba, daca urmati un tratament cu:

Ibuprofen (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui).

Anticoagulante/ antiagregante plachetare (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui). Exemple de medicamente cu actiune anticoagulanta/ antiagreganta plachetara: Aspirina, clopidogrel, diclofenac, ibuprofen, naproxen, dalteparin, enoxaparin, heparina, warafina…etc.

Warafina (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al sangelui).

5.Hibiscus sabdariffa (Hibiscus)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Acid protocatecuic), scade nivelul AST (aspartat aminotransferaza),LDH (lactat dehidrogenaza) ,ALP (alcalin fosfataza).

Alte intrebuintari: Hipertensiunea arteriala.

Reactii adverse: Hibiscus este sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este consumat în cantități moderate. Posibilele efecte secundare ale hibiscusului nu sunt cunoscute.

Sarcina și alăptarea: Hibiscus este nesigura când este administrata pe cale orală în timpul sarcinii. Există unele dovezi că hibiscus ar putea declansa menstruația și acest lucru ar putea provoca un avort spontan. Nu există suficiente informații despre siguranța administrarii hibiscului dacă alăptați. Evitați utilizarea in sarcina si alaptare.

6.Magnolia officinalis (Magnolia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Magnolol), antioxidant.

Reactii adverse: Magnolia este sigura pentru majoritatea oamenilor atunci când este utilizată pe termen scurt. Siguranța utilizării magnoliei pentru mai mult de 6 săptămâni nu este cunoscută. Într-un studiu, o persoană a suferit  de arsuri la stomac, mâini tremurânde, afectiuni sexuale și tiroidiene. O altă persoană a suferit de oboseală extremă și dureri de cap. Dar nu se știe dacă aceste reacții adverse au fost cauzate de magnolie sau de un alt factor.

Sarcina și alăptarea:  Utilizarea in timpul sarcinii este nesigura. A fost raportat că magnolia poate provoca contractii ale uterului și ar putea cauza avort spontan.

Nu se știe suficient despre siguranța utilizării magnoliei în timpul alăptării. Ca masura de siguranță evitați utilizarea.

7.Nigella sativa (Negrilica, Baraka)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Chinone (Timochinona), elimina superoxizii, radicalii hidroxil, legaturile simple de oxigen.

Alte intrebuintari: Astm, cresterea imunitatii, tulburari respiratorii.

Reactii adverse: Uleiul de  negrilica și extractul de negrilica sunt sigure atunci când se utilizează in scop curativ pe termen scurt. Nu există suficiente informații pentru a ști dacă  in cantități mari sunt sigure.

Sarcina și alăptarea: Semințele negre par să fie sigure în cantități alimentare în timpul sarcinii. Dar luarea unor cantități mai mari este, probabil, nesigură. Acestea pot afecta contractibilitatea uterului.

Nu se știe prea multe despre siguranța utilizării în timpul alăptării. Evitați utilizarea pentru siguranta sugarului.

8.Ocimum basilicum (Busuioc)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:  Acizi fenolici (Acid rozmarinic), scade nivelul AST (aspartat aminotransferaza), ALP (alcalin fosfataza) , SGOT (transaminaza serica oxaloacetica glutamica).

Reactii adverse: Busuiocul este sigur pentru adulți când este administrat pe cale orală ca medicament, pe termen scurt. La unele persoane, busuiocul poate provoca scăderea glucozei din sânge.

Uleiul de busuioc este posibil nesigur, administrat pe termen lung. Acesta conține estragol, care poate crește riscul de cancer la ficat.

Sarcina și alăptarea: Busuiocul este probabil sigur pentru femeile gravide și cele care alăptează în cantități alimentare. Dar cantitățile mai mari sunt posibil nesigure.

9. Phyllanthus amarus (Chanca piedra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Polifenoli (Filantin), scaderea proteinelor totale,  scaderea SGOT (tansaminaza serica oxaloacetica glutamica), scaderea SGPT (transaminaza serica glutamat piruvica) , scaderea ALKP (fosfataza alcalina).

Alte intrebuintari: Hepatita B

Reactii adverse: Chanca piedra este posibil sigură atunci când este administrata pe cale orală pentru o perioadă scurtă de timp (până in 3 luni).

Nu se știe dacă Chanca piedra produce efecte secundare.

Sarcina și alăptarea: Chanca piedra este probabil nesigură atunci când este luată pe cale orală de către femeile însărcinate sau cele care încearcă să rămână gravide. Chanca piedra în cantități mari poate crește riscul apariției malformațiilor congenitale.

Nu există suficiente informații despre siguranța administrării chanca piedra dacă alăptați. Evitați utilizarea.

10.Schisandra chinensis (Schisandra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Lignani (Wuweizisu), antioxidant.

Alte intrebuintari: Hepatita, cresterea performantei mintale.

Reactii adverse: Fructele de Schisandra sunt posibil sigure  atunci când sunt administrate pe cale orala în mod corespunzător. Poate provoca arsuri la stomac, tulburari gastrice, scăderea apetitului, dureri de stomac, erupții cutanate și mâncărime.

Sarcina și alăptarea: Schisandra este probabil nesigură atunci când este luat pe cale orală în timpul sarcinii. Există dovezi că ar putea provoca contractii uterine, ceea ce ar putea duce la avort spontan. Nu utilizați schisandra în timpul sarcinii. Nu există suficiente informații  despre siguranța administrării schisandrei în timpul alăptării.

11.Silybum marianum (Armurariu)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune: Lignani (silimarina), antioxidant.

Alte intrebuintari: Diabet zaharat, arsuri la stomac/dispepsie, vome biliare, eructatii, litiaza biliara, hepatite cornice, steatoza hepatica.

Reactii adverse:  Armurariul, este sigur atunci când este administrat pe cale orala pentru majoritatea adulților. Totusi poate avea uneori un efect laxativ. Alte reacții adverse mai puțin frecvente sunt: greața, diareea, indigestia, gazele intestinale, balonarea, senzatia de plin și pierderea apetitului.

Sarcina și alăptarea: Nu există suficiente informații despre siguranța administrării armurariului , pentru femeile gravide sau care alapteaza. Ca masura de siguranta, evitați folosirea.

Mai multe detalii despre armurariu gasiti aici:

https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/08/16/cum-tratam-greturile-varsaturile-si-alte-tulburari-digestive-si-nu-numai-cu-ajutorul-a-4-plante-cu-multiple-propietati-curative/


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Natural medicines comprehensive database, Therapeutic research faculty.

Uorakkottil Ilyas, Deepshikha P. Katare,Vidhu Aeri, and Punnooth Poonguzi Naseef, A Review on Hepatoprotective and Immunomodulatory Herbal Plants, Pharmacognosy review,2016.

Webmd.com