Greață, oboseală sau migrene? S-ar putea să suferiți de…

Greață, oboseală sau migrene? S-ar putea să suferiți de…

Close_up_of_a_white_flower_with_a_green_white_and_orange_center

Suferiți de migrene, oboseală și greață? Este posibil să suferiți de sindromul premenstrual. Această perioadă de timp după ovulație și înainte de începerea sangerării poate declanșa simptome precum dureri de cap, oboseală și greață. Experții estimează că aproximativ 85% din femeile care au menstruație prezintă cel puțin unul sau mai multe simptome de sindrom premenstrual în fiecare lună.

Simptomele premenstruale variază de la femeie la femeie. Pe lângă grețuri mai pot apărea următoarele simptome:
-Erupții acneiforme
-Dureri și senzația de umflare a sânilor
-Oboseală
-Tulburări de somn
-Balonare
-Constipație
-Diaree
-Migrenă 
-Dureri de spate
-Dureri articulare sau musculare
-Modificări ale apetitului
-Probleme cu concentrare
-Iritabilitate
-Anxietate
-Depresie.

S-ar putea să aveți o senzație de greață pe măsură ce corpul dumneavoastră trece prin modificări hormonale în timpul menstruației dumneavoastră. Crampele și durerile de cap obișnuite vă pot accentua starea de rău. Menstruația declansează, de asemenea, un grup de substanțe chimice în corpul dvs. numite prostaglandine care pot provoca, de la dureri de cap la greață pană la diaree.

Cum puteți preveni și trata senzația de greață acasă?

Pentru a ameliora senzația de greață puteți apela la aceste sfaturi:
1.Inspirați aer curat.
2.Aplicați o compresă rece pe frunte.
3.Beți apă pentru a menține un nivel optim de hidratare.
4.Mâncați alimente ușor de digerat, ex. banane, orez, mere, pâine prăjită și ceai.
5.Mâncați puțin și des.
6.Consumați bomboane cu ghimbir.
7.Faceți o plimbare în aer liber sau faceți alt exercițiu moderat timp de 30 de minute.

Remedii naturale pentru grețurile persistente: 

Ghimbirul (Zingiber officinale):

 Ghimbirul ajută la ameliorarea oricărui tip de greață indiferent de cauză (sindrom premenstrual, rău de miscare…etc.).

Acțiunea antiemetică a ghimbirului este atribuită constituenților rizomului shogaol și gingerol, care stimulează fluxul de salivă, bilă și secreții gastrice și galanolactona, care poate acționa ca un antagonist competitiv la receptorii serotoninei 5-HT3. De asemenea, stimulează contracțiile antralice, reducerea zonei antrale postprandial și accelerarea golirii gastrice.

Contraindicații:
Ghimbirul nu se utlizeaza la persoane care au afecțiuni legate de coagularea sângelui (ghimbirul poate acționa ca anticoagulant). Se evită utilizarea ghimbirului în sarcină și alăptare. Este contraindicată administrarea la pacienții cu calculi biliari.

Interacțiuni:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Ghimbirul poate crește tendința de sângerare la utilizarea concomitentă cu AINS (diclofenac, ibuprofen…etc.).

Anticoagulante / antiplachetare: deoarece ghimbirul poate inhiba formarea tromboxanului și agregarea plachetară, utilizarea concomitentă cu anticoagulante poate crește riscul de sângerare. Dar, conform unei revizuiri sistematice, dovezile actuale sunt neconcludente, așadar, este nevoie de studii suplimentare.

Antidiabetice: Ghimbirul poate determină scăderi adiționale ale glicemiei.

Tacrolimus: Tratamentul cu ghimbir crește concentrațiile plasmatice de tacrolimus.

Ciclosporină: Utilizarea concomitentă a determinat scăderea concentrației de ciclosporină în sânge, în vivo.

Ceaiurile de ghimbir și suplimentele alimentare sunt disponibile în farmacii, drogherii sau la plafar.

Musețelul (Chamomilla recutita)

Mușețelul este folosit în medicină de mii de ani. Se spune că este un relaxant digestiv și poate ameliora flatulența, grețurile și vărsăturile. Mușețelul are, de asemenea, proprietăti antiinflamatorii, care pot ajuta la alte ameliorarea crampelor uterine.

Activitatea antiinflamatorie a mușețelului implică eliberarea prostaglandinei E induse de LPS în macrofagele RAW 264.7 prin inhibarea activitătii enzimei COX-2.

Contraindicații:
Persoanele alergice la produsele vegetale din familia Compositae, cum sunt crizantemele, ar trebui să evite acest produs.

Interacțiuni:
Anticoagulante / Antiagregante plachetare: Mușețelul poate crește efectul anticoagulantelor și poate inhiba activitatea plachetară datorită conținutului său de cumarină.

Sedative: Mușețelul poate mări efectele sedativelor.

Substraturile citocromului P450: Mușețelul inhibă CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 și CYP3A4 și poate afecta concentrația intracelulară a medicamentelor metabolizate de aceste enzime.

Ciclosporină: Utilizarea concomitentă a determinat creșterea concentrațiilor serice de ciclosporină.

Ceaiurile de musețel și suplimentele alimentare sunt disponibile în farmacii, drogherii sau la plafar.

Menta (Mentha piperita)

Menta, de asemenea este un produs vegetal care poate ameliora senzația de greață și vărsăturile. Mai mult decât atât, are un gust minunat.

Uleiul de mentă, ameliorează simptomele afecțiunilor tractului gastrointestinal datorită rolului său în reglarea proceselor dependente de canalul de calciu la nivel gastric și intestinal. Mai exact, uleiul de mentă și mentolul produc un efect antispastic la nivelul tractului gastrointestinal prin diminuarea influxului de calciu.

Contraindicații:
Pacienții care au antecedente de colecistită, hernie hiatală sau boală de reflux gastroesofagian ar trebui să consulte un medic înainte de a consuma mentă.
Femeile insărcinate ar trebui să evite utilizarea excesivă a uleiului de mentă.

Interacțiuni:
Felodipină: Uleiul de mentă crește biodisponibilitatea felodipinei.

Ciclosporină: Uleiul de mentă măreste biodisponibilitatea ciclosporinei la șobolani. Cu toate acestea, a fost raportat că un pacient cu transplant renal a avut un nivel scăzut de ciclosporină după consumarea ceaiului din plante care conține mentă.

Substraturile citocromului P450: Uleiul de mentă a demonstrat că inhibă enzimele CYP1A2 / 2C8 / 2C9 / 2C19 / 2D6 și 3A4 și poate afecta concentrația intracelulară a medicamentelor metabolizate de aceste enzyme.

5-fluorouracil: Ulei de mentă, atunci când este aplicat extern, poate crește absorbția cutanată a 5-fluorouracilului.

Ceaiurile de mentă și suplimentele alimentare sunt disponibile în farmacii, drogherii sau la plafar.

Uleiurile esențiale:
Aromaterapia vă poate ajuta să scăpați de senzația de greață. Puteți utiliza uleiurile esențiale de ghimbir, musețel sau mentă. Pentru inhalarea uleiurilor esențiale puteți utiliza un difuzor. Mai multe detalii despre utilizarea uleiurilor esențiale găsiti aici:

https://farmacistacublog.wordpress.com/2018/03/06/utilizarea-in-siguranta-a-uleiurilor-esentiale/

Suplimente alimentare și medicamente utilizate pentru ameliorarea grețurilor pe termen lung:

Vitamina B6
Vitamina B6 poate ușura senzația de greață și vărsăturile.
Într-un studiu referitor la grețurile din timpul sarcinii, femeile au primit vitamina B6 pe parcursul zilei. Într-un grup de 31 de femei, 15 prezentau greață înainte de studiu. Acest număr a scăzut aproape la jumătate-la doar opt-după ce au luat vitamina B6. Medicii sugerează o doză zilnică cuprinsă între 50 și 100 mg de vitamina B6.

Alte vitamine și minerale care pot ajuta la ameliorarea senzației de greață:
-Acid folic (400 micrograme)
-Calciu cu vitamina D (1000-1300 mg)
-Magneziu (400 mg)
-Vitamina E (400 U.I.)

Alte suplimente alimentare:
-Black Cohosh (Cimicifuga racemosa)
-Mielăreaua (Vitex Agnus Castus)
-Ulei de luminiță/Evening Primrose (Oenothera biennis)

AINS (Antiinflamatoare nesteroidiene):
Medicamentele de tip over-the-counter (OTC) pot, de asemenea, să ușureze simptomele sindromului premenstrual cum sunt migrenele și durerile abdominale sau de spate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la reducerea durerii, și a inflamației determinate de prostaglandine. Ex. Ibuprofen.

ATENȚIE! Discutați întotdeauna cu medicul sau farmacistul înainte de a lua medicamente sau suplimente alimentare. Așa cum a fost prezentat în acest articol pot exista intearcțiuni între suplimente alimentare și medicamente sau exista contraindicații dacă suferiți de anumite afecțiuni. Citiți cu atenție prospectul și asigurați-vă că utilizați suplimente alimentare de calitate ce conțin extracte standardizate!


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Alana Biggers MD, Ashley Marcin, What Causes Nausea Before Your Period, and How Is It Treated?, healthline.com, 2017.
Chamomile, About Herbs, Botanicals & Other Products, Memorial Sloan Kattering Cancer Centre, mskcc.org.
Ginger, About Herbs, Botanicals & Other Products, Memorial Sloan Kattering Cancer Centre, mskcc.org.
Peppermint, About Herbs, Botanicals & Other Products, Memorial Sloan Kattering Cancer Centre, mskcc.org.

Reclame
Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos

Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos

 Diabetes wordcloud

Diabetul este o boală cronică caracterizată prin secreția și eliberarea insuficientă a insulinei de către pancreas sau utilizarea insuficientă a insulinei de către țesuturi. Insulina este un hormon, secretat de insulele lui Langerhans din pancreas. Insulina este singurul hormon al organismului cu acțiune hipoglicemianta: aceasta face ca glucoza din sânge să între în celule, care o folosesc pentru producerea de energie.

 Ca urmare a secreției și eliberării insuficiente a insulinei, glucoza rămâne în fluxul sanguin fără a fi transportată către celule, ceea ce cauzează o gamă largă de simptome, care, lăsate netratate, pot duce la complicații.

 ~Există două tipuri de diabet:

 Diabetul de tip 1, sau insulinodependent, în care pancreasul nu mai secretă insulină sau secretă o cantitate foarte mică, insuficientă pentru a menține glicemia în limitele normale, fiind necesară injectarea de insulină. Acest tip de diabet debutează de obicei la tineri.

 În diabetul de tip 1 organismul nu poate produce insulină, prin urmare glucoza rămâne în fluxul sanguin în loc să fie absorbită de către celule. Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Acest tip de diabet este mai puțin întâlnit și constituie în jur de 5 până la 15 procente din toate cazurile de diabet.

 Diabetul de tip 2 sau non-insulinodependent, în care secreția de insulină este scăzută sau există o rezistentă periferică (a țesuturilor) la acțiunea insulinei. Acest tip de diabet debutează la vârste mai înaintate, de obicei după 50 ani, putând fi echilibrat prin dietă și/sau diverse medicamente antidiabetice orale. Pe parcursul evoluției, diabetul de tip 2 poate deveni de tip 1, când tratamentul medicamentos nu mai reușește să mențină glicemia în limite normale, fiind necesară administrarea de insulină. 

 Majoritatea cazurilor de diabet de tip 2 apar la persoanele supraponderale. Studiile arată că riscul de a face diabet crește cu valori cuprinse între 4.5%-9% cu fiecare kilogram adăugat. Acesta este valabil în mod special în țările dezvoltate, în care mâncarea este bogată în zahăr și grăsimi saturate, iar stilul de viață este mai mult unul sedentar. În corelație cu acest fapt, numărul oamenilor diagnosticați cu diabet de tip 2 este în continuă creștere.

 La nivel global, diabetul afectează aproximativ 246 milioane de oameni. În prezent, diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 85%-95% din toate cazurile de diabet.

 ~Simptomele diabetului zaharat:

 -Urinare excesivă

 -Sete excesivă

 -Foame constantă

 -Pierdere inexplicabilă în greutate

 -Letargie, somnolență, sau epuizare

 Deși persoanele cu diabet de tip 1 și 2 manifestă simptome similare cu cele afișate mai sus, în cadrul diabetului de tip 2 simptomele pot fi mai puțin evidente. În timp ce simptomele diabetului de tip 1 se pot dezvolta rapid, pe parcursul a câtorva zile sau săptămâni, cele aferente diabetului de tip 2 se dezvoltă treptat sau pot fi absente în unele cazuri. Asta înseamnă că în multe situații, diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2 poate fi făcută la mai mulți ani de la debutul bolii. 

 ~Valori normale ale glicemiei:

Glicemia a jeune (dimineața, pe nemâncate)

70-130mg/dl

Glicemia postprandiala

<180 mg/dl

  ~Tratament și măsuri igieno-dietetice pentru bolnavii de diabet zaharat:

~ Regim alimentar:

  1.  Aveți grijă la alimentele care cresc glicemia:

 Doar alimentele care conțin carbohidrați duc la creșterea glicemiei. Aveți grijă la alimentele cu indice glicemic crescut.

 Alimentele cu indice glicemic crescut sunt: Pâinea albă, produsele de patiserie, orez alb, cartofi prăjiți, paste, pizza, ciocolată cu lapte, dulceață, caramel, pufuleți, struguri, banane, fructe uscate.

 Alimente cu indice glicemic mediu: Cereale integrale, pâine neagră, iaurt, portocale.

 Alimente cu indice glicemic scăzut: Legume (castravete, vinete, dovlecel, spanac, broccoli, salată verde), fructe (mere, pere, piersici, kiwi, grapefruit), lapte, carne slabă, pește.

 De asemenea, reduceți cantitatea de alimente consummate și aveți grijă la consumul de grăsimi. Grăsimile nu au un efect asupra glicemiei, însă o dietă hipolipidica vă va ajută să scăpați de kilogramele în plus, obezitatea fiind un factor de risc major în apariția diabetului. Scăderea în greutate cu 5-10% în cazul pacienților cu diabet zaharat și obezitate poate fi obținută consumând mai puțin cu 500 kcalorii/zi.

 Alimentele care nu cresc glicemia sunt:

 a-            Carnea și ouăle (consumați doar carnea slabă, nu consumați carne prăjită și evitați semipreparatele)

 b-            Produse lactate (telemea, cașcaval, brânzeturi fermentate)

 c-            Grăsimile animale și vegetale și oleaginoasele (consumați grăsimile animale/vegetale în cantități foarte mici deoarece conțin multe calorii)

 d-            Legumele (varză, conopidă, gulii, spanac, dovlecei, vinete, roșii, ridichi, ciuperci, ardei gras, ștevie, gogoșar, castraveți, mărar, pătrunjel, cimbru)

 e-            Cafeaua și ceaiul (neîndulcite)

  1.  Nu săriți peste mese

 Pentru un stil de viață sănătos trebuie să respectați orele de masă șiș ă aveți 3 mese principale, și 2 gustări, deoarece veți mânca mai puțin și nu veți avea creșteri masive ale glicemiei după o masă copioasă.

  1.  Faceți exerciții fizice

 Efectuați 30 minute de activități fizice pe zi (mers cu bicicleta, grădinărit, mers pe jos, alergat…etc.)

  1.  Renunțați la fumat și băuturi alcoolice


 Tratament medicamentos- diabet de tip 2:

 Pricipalul tratament pentru diabetul de tip 2 este o dietă alimentară sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru ca principalul obiectiv să fie atins – și anume menținerea concentrației de zahăr din sânge la nivel normal. Totuși, diabetul este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că odată cu trecerea timpului va fi nevoie să luați medicamente, complementar schimbărilor de dietă și de stil de viață. Ați putea avea nevoie de medicamente pentru diabet chiar dacă nu aveți simptome sau aveți numai unele simptome ale bolii, pentru a preveni agravarea ei și pentru a vă proteja de complicații pe termen lung.

 În mod normal, la bolnavii de diabet de tip 2 se face o măsurare a nivelului concentrației de zahăr în sânge printr-un test HbA1c (hemoglobina glicozilata), pentru a stabili nivelele medii ale concentrației de zahăr din sânge din ultimele două luni. Nivelele normale de HbA1c sunt între 6.5% și 7.5% și orice valoare peste sau sub acest procentaj poate însemna că este necesară schimbarea dozajului medicamentatiei.

 Tratamentul medicamentos, se începe de regulă cu modificarea stilului de viată și cu administrarea de metformin ca preparat unic. Dacă nu se obține un control glicemic optim, se asociază un alt antidiabetic oral.

 Unii pacienți necesită pe langă tratamentul cu antidiabetice orale și administrarea de insulină. În unele cazuri se va folosi exclusiv terapia cu insulină. Medicul specialist va stabili cel mai bun plan terapeutic pentru fiecare pacient în parte și va modifica schema de tratament în funcție de evoluția bolii în timp.

 ~Principalele clase de medicamente utilizate sunt:

 1.Biguanide: Se utilizează în diabetul non-insulinodependent, în special la obezi, când nu se poate controla boala numai cu dietă și exerciții fizice. Se pot asocia cu sulfoniluree.

Reprezentanți:

 -Metformin

 2.Derivați de Sulfoniluree: Se utilizează în diabetul zaharat non-insulinodependent în forme ușoare sau moderate, care nu prezintă risc de cetoacidoză, atunci când nu poate fi controlat numai prin dietă, scădere ponderală, și exerciții fizice. Sau se utilizează la diabeticii cu vârstă >40 de ani, neobezi, care nu pot fi compensate cu regim alimentar.

Reprezentanți:

 -Glibenclamid

 -Tolbutamid

 -Glipizid

 -Gliquidona

 -Gliclazid

 -Glimepirid

 3.Inhibatori ai alfa-glucozidazei: Diminuează hiperglicemia postprandiala. Se utilizează în diabetul non-insulinodependent, în completarea dietei, în  monoterapie sau asociat cu sulfamide hipoglicemiante. 

Reprezentanți:

 -Acarboza

 4.Tiazolidindione (glitazone) : Diabet zaharat de tip 2 ca terapie de linia a treia, asociat, la bolnavi  la care glicemia nu poate fi controlată cu metformin sau de sulfoniluree. 25-30% din pacienți nu au o îmbunătățire semnificativă a glicemiei după 8 săptămâni, în acest caz se întrerupe tratamentul cu tiazolidindione.

Reprezentanți:

 -Pioglitazona

 -Rosiglitazona (retras)

 5.Gliptine ( inhibitori ai dipeptidil peptidazei 4= DDP-4): Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2 în asociere cu agoniști PPARy și/sau sulfoniluree și/sau metformin.

Reprezentanți:

 -Sitagliptin

 -Vildagliptin

 -Saxagliptin

 -Linagliptin

 6.Incretine: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2, în asociere cu metformin și/sau derivați de sulfoniluree, la pacienții care nu au realizat un control glicemic adecvat cu dozele maxime tolerate ale acestor medicamente. Se administrează subcutanat.

Reprezentanți:

 -Exenatid

 -Liraglutid

 7.Glinide: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2. Monoterapie, când glicemia nu poate fi controlată prin dietă, scădere ponderală, exerciții fizice sau asociat cu metformin, când acesta nu este suficient de eficace. Este nejustificată asocierea cu sulfoniluree.

Reprezentanți:

 -Repaglinid


 Tratament medicamentos-diabet de tip 1:

 Principala linie de tratament este administrarea zilnică de insulină. Planul terapeutic prevede de asemenea dietă adecvată, exerciții fizice regulate, monitorizarea glicemiei, precum și controale medicale periodice pentru ajustarea tratamentului și prevenția complicațiilor. 

 Insulina se administrează subcutanat sau intravenos. Există mai multe forme de insulină în funcție de latență și durata de acțiune: 

 1.Insuline și analogi cu acțiune rapidă: insulina umană, insulina lispro, insulin aspartat, insulina glulizina.

 2.Insuline și analogi cu acțiune prelungită: insulina glargin, insulina detemir.

 3.Insuline și analogi cu acțiune intermediară, care se subclasifica în:

 -Insulina retard zinc

 -Insulina NPH (Neutral Protamin Hagedorn)

 -Insuline premixate: amestecuri de insuline: insulin rapide + insulin NPH

 -Insuline retard sulfen

  Pentru administrarea subcutanată se folosesc seringi cu ace sau dispozitive asemănătoare unui stilou numite și ‘pen’. De regulă se utilizează insulină cu acțiune rapidă înainte de fiecare masă și insulină cu acțiune lentă o dată sau de 2 ori pe zi. Pacientul își va măsura glicemia de câteva ori pe zi cu ajutorul glucometrului. 

 Tratamentul cu insulină este individualizat. Tipul de insulină, dozele și schema de administrare se stabilesc de către medic pentru fiecare pacient în parte în funcție de necesitătile și particularitătile individuale.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

 Cornelia Bala,  Anca Minea,  Maria Moța, Controlează-ți diabetul.Ghid pentru persoanele cu diabet, 2001.

 Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon, Memomed, ediția 23, 2017.

 Gabriela Radulian, Managementul nutrițional în diabet zaharat, bolile metabolice și alte patologii, 2016.

 Ghid ADA 2016 (Standards of medical care in diabetes 2016)

 Nicolae Hancu, Cristina Niță, Abecedar de nutriție, 2012.

 Servier.ro

Simona Fatulescu, Ce este diabetul zaharat?, complete-life, 2014.

Simona Negreș, Cornel Chiriță, Cristina Elena Zbârcea, Bruno Ștefan Velescu, Anca Buzescu, Oana Seremet, Emil Ștefănescu, Farmacoterapie volumul I, 2013.


© FARMACISTA CU BLOG, autor/deținător: SARA SAIJARI, 2017. Folosirea neautorizată și/sau duplicarea materialelor fără permisiune scrisă de la autorul/deținătorul blogului este vehement interzisă. Materialele pot fi distribuite/folosite, numai în cazul în care numele blogului FARMACISTA CU BLOG este afișat si linkul respectivului material este atașat, fără a se înterveni în textul original.

 

Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

gravida sarcina

Medicamentele joacă un rol important în îmbunătățirea sănătății umane și promovarea bunăstării. Cu toate acestea, pentru a produce efectul dorit, acestea trebuie să fie sigure, eficace și trebuie să fie utilizate rațional. În general, medicamentele, cu excepția cazului în care este absolut necesar, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece medicamentele luate de o femeie gravidă pot ajunge la făt prin placenta.

Evitarea medicamentelor nu este posibilă intotdeauna deoarece unele femei însarcinate sufera de afecțiuni medicale care necesită tratament continuu și episodic (de exemplu, astm, epilepsie, hipertensiune). De asemenea, în timpul sarcinii se pot dezvolta noi probleme medicale care necesită terapie farmacologică. De asemenea, unele medicamente precum vitaminele, mineralele, fierul și unele suplimentele alimentare sunt esențiale pentru sănătatea femeii însărcinate și a fătului. S-a raportat că aproximativ 8% dintre femeile gravide au nevoie de tratament medicamentos din cauza diferitelor boli cronice și complicații legate de sarcină. Faptul că anumite medicamente administrate în timpul sarcinii se pot dovedi a fi dăunătoare copilului nenăscut reprezintă una dintre problemele clasice în terapia medicala.

Femeile gravide sunt, de obicei, excluse din studiile medicale, iar rezultatele studiilor pe animale nu pot fi applicate intotdeauna populației umane. Prin urmare, tratarea femeilor gravide cu unele medicamente este o problemă și majoritatea medicilor au o abordare mai degrabă limitată la utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Frica de a provoca daune asupra fatului sau moartea prin utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, a dus la multe provocări pentru cercetarea clinică privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii. Prin urmare, informațiile privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii sunt obținute prin rapoarte de caz, studii epidemiologice și studii pe animale; care au limitări, acestea fac dificilă stabilirea riscurilor de utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii.


1. Cum afecteaza fătul, medicamentele?

Medicamentele pe care le ia o femeie gravidă pot afecta fătul în mai multe moduri. Medicamentele pot acționa direct asupra fătului, provocând daune sau dezvoltări anormale care duc la defecte de naștere sau deces. Acestea pot modifica de asemenea funcția placentei, de obicei prin constricția vaselor de sânge și prin reducerea aportului de oxigen și a substanțelor nutritive către făt, iar acesta se va naste subponderal și subdezvoltat. De asemenea, unele medicamente pot produce contractii ale muschilor uterine si fătul se poate naste prematur.


2. Clasificarea FDA pentru administrarea medicamentelor în perioada sarcinii. * ,**

În 1979,  FDA (Food and Drug administration) a elaborat un sistem care determină riscul teratogen al medicamentelor, luând în considerare datele din studiile clinice pe animale și pe om. Categoria A este considerată cea mai sigură categorie, dar unele medicamente din categoriile B, C și D sunt de asemenea utilizate în timpul sarcinii. Categoria X este singura clasificare care indică faptul că un medicament este absolut contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Categoria de risc A

Studiile adecvate, bine controlate la femeile gravide nu au evidențiat un risc crescut de anomalii fetale.

Exemple de medicamente: Levotiroxina, acid folic.

Categoria de risc B

Studiile pe animale nu au evidențiat niciun indiciu de afectare a fătului; cu toate acestea, nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU studiile pe animale au arătat o reactie adversa, dar studiile adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au demonstrat un risc pentru făt.

Exemple de medicamente: Metformin, hidroclorotiazidă, ciclobenzaprină, amoxicilină, pantoprazol.

Categoria de risc C

Studiile pe animale au arătat un efect advers și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide. SAU nu s-au efectuat studii pe animale și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide.

Exemple de medicamente: Tramadol, gabapentina, amlodipină, trazodona.

Categoria de risc D

Studiile, bine controlate sau observaționale, la femeile gravide au demonstrat un risc pentru făt. Cu toate acestea, beneficiile terapiei pot depăși riscul potențial.

Exemple de medicamente: Lisinopril, alprazolam, losartan, clonazepam, lorazepam.

 Categoria de risc X

Studiile, bine controlate sau observaționale, la animale sau la femeile însărcinate au demonstrat dovezi privind anomaliile fetale. Utilizarea medicamentului este contraindicat la femeile care sunt insarcinate sau vor sa rămâna gravide.

Exemple de medicamente: Atorvastatină, simvastatină, warfarină, metotrexat, finasteridă.


* Din 2015 FDA a schimbat metoda de categorisire a medicamentelor si a inlocuit notarea (A,B,C,D,X) cu 3 categorii :

8.1 Sarcina ( include sarcina si nasterea).

8.2  Lactatia (include femeile care alapteaza).

8.3 Potentialul asupra sistemului reproductiv masculin si feminin.

** Conform Memomed 2017:

Simbolul S (cerc) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria X.

Simbolul Sc, Sd (triunghi) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria C si D.

Simbolul SA, SB (patrat) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria A si B.

Simbolul A (cerc) reprezinta medicamentele nerecomandate in perioada alaptarii.

Simbolul A (triunghi) reprezinta medicamentele care se utilizeaza cu precautie in perioada alaptarii.

Simbolul A (patrat) reprezinta medicamentele care posibil pot fi utilizate in timpul alaptarii.


3. Lista medicamentelor utilizate frecvent în timpul sarcinii, împreună cu categoriile lor, conform clasificării FDA.

Analgezice și antipiretice =B și C

Acetaminofen (paracetamol)=B

Fenacetină=B

Acid acetilsalicilic (aspirina)=C

Antiemetice =B și C

Doxilamina= B

Meclizina= B

Ciclizina= B

Dimenhidrinat=B

Antibiotice = B, C și D

Penicilină, ampicilină, amoxicilină= B

Cefalosporine= B

Eritromicina= B

Gentamicina= C

Amikacina= C/D

Streptomicina= D

Sulfonamide= B / D

Tetraciclinele= D

Amoebicide= B

Metronidazol= B

Anthelmenintice= B

Piperazina= B

Mebendazol= B

Antimalarice= C

Antifungice= C

Medicamente împotriva TBC= B și C

Etambutol= B

Rifampicina= C

Pirazinamida= C

Vitamine

B, C, D, E, acid folic= A

Hormoni

Tiroxina= A

Androgeni= X

Estrogenii= X

Progestativi:

Hidroxiprogestron= D

Medroxiprogestron= D

Noretindrona= X

Norgestrel= X

Bronhodilatatoare= C


4. Lista unora dintre medicamentele a căror utilizare este contraindicată în timpul sarcinii, împreună cu efectele nocive / dăunătoare pe care acestea le pot produce asupra fătului.

Vitamina A și derivații săi.

Risc semnificativ de avort spontan și risc a unor anomalii semnificative.

In sarcina suplimentarea cu doze mici de vitamina A este permisa (doza recomandata este de 750 mcg/zi). Însă este contraindicata suplimentarea cu produse care conțin vitamina A în concentrație mare. Doza maxima pentru femeile însărcinate este de 10.000 UI/zi =3.000 mcg/zi. 

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC).

Pot provoca leziuni renale la făt atunci când sunt utilizate în trimestrele II și III, scăderea cantității de lichid amniotic și deformări ale feței, membrelor și  a plămânilor.

Anticoagulante – warfarina.

Utilizarea în timpul trimestrului I produce defecte precum hipoplazia nazală și o punte nazală deprimată; numit sindromul warfarinei fetale. Utilizarea în timpul trimestrelor II și III este asociată cu un risc crescut de malformații fetale .

Estrogeni și androgeni.

Malformații ale organelor genitale.

Preparate tiroidiene

Metimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Carbimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Iod radioactiv:

Glandă tiroidă subactiva la făt.

Propiltiouracil:

Sigur.

Anticonvulsivante

Carbamazepină:

Risc de defecte congenitale.

Fenitoină, fenobarbital:

Risc de defecte congenitale. Risc de sângerare la nou-născut care poate fi prevenită în cazul în care femeia gravidă isi administreaza Vit. K pe cale orala în fiecare zi timp de o lună înainte de naștere sau dacă nou-născutului i se administrează injectabil, o solutie de Vit. K imediat după naștere.

Trimetadiona:

Creșterea riscului de avort spontan la femei.

Valproat de sodiu:

Risc crescut de defecte congenitale la făt; anomalii ale inimii, feței, craniului, mâinilor sau organelor abdominale .

Antidepresive – Litiu:

Defecte de la naștere (în principal ale inimii), letargia, scăderea tonusului muscular, inactivitatea glandei tiroide și diabet insipid nefrogen la nou-născuți.

Analgezice- antipiretice:

Aspirina și salicilatii:

Întârzierea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus, icter, leziuni cerebrale la nivelul fătului și problemele de sângerare la femeie în timpul și după naștere și la nou-născut.

În studiile non-clinice la animale de laborator acidul acetilsalicilic a demonstrat teratogenitate.
Studiile epidemiologice efectuate la gravide, nu au evidenţiat efecte teratogene şi fetotoxice în cazul administrării în primele 2 trimestre de sarcină, dar experienţa privind utilizarea repetată în doze mari este limitată. Administrarea în ultimul trimestru de sarcină a fost asociată cu toxicitate cardiopulmonară şi renală la făt, închiderea precoce a canalului arterial, întârzierea şi prelungirea travaliului (pentru dozele mari de acid acetilsalicilic) şi creşterea frecvenţei accidentelor hemoragice (inclusiv pentru dozele mici). În primele două trimestre de sarcină acidul acetilsalicilic se poate administra numai dacă beneficiul terapeutic matern depăşeşte riscul potenţial la făt; se recomandă evitarea tratamentului cronic cu doze >150 mg acid acetilsalicilic pe zi. Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mai mari de 300 mg, cu puţin timp înaintea naşterii, poate provoca hemoragii intracraniene, în special la prematuri. Prin urmare în ultimul trimestru de sarcină acidul acetilsalicilic este contraindicat (cu excepţia utilizării punctuale pentru anumite indicaţii cardiologice şi obstetricale foarte limitate).

Antibiotice

Tetraciclina:

Dezvoltare osoasă încetinită, îngălbenirea permanentă a dinților.

Cloramfenicol:

Gray Baby Syndrome.

Ciprofloxacin:

Anomalii ale articulatiilor (observate la animale).

Kanamicină și streptomicina:

Deteriorarea urechii fătului care duce la surzenie (risc de ototoxicitate)

Sulfonamide:

Icter și leziuni cerebrale la nou-născut

Agenți antineoplazici

Busulfan:

Deficient de crestere, cum ar fi creșterea mai mică decât cea preconizată înainte de naștere, subdezvoltarea maxilarului inferior, glezna intepenită, dezvoltarea anormală a oaselor craniene, defecte ale spinării, defectele la nivelul urechii.

Clorambucil

Ciclofosfamida

Metotrexat

Medicamente hipoglicemice orale

Un nivel foarte scăzut de zahăr în sângele nou-născutului. Controlul necorespunzător al diabetului la femeia gravidă.

Clorpropamid

Tolbutamidă


5. Drogurile sociale

Fumatul țigărilor: Cel mai comun efect al fumatului, în timpul sarcinii asupra fătului este o reducere a greutății la naștere. Malformatii ale inimii, creierului și feței sunt, de asemenea, mai frecvente printre femeile care fumeaza in timpul sarcinii. Riscul apariției sindromului de moarte subită a sugarului, placenta localizata in pozitie incorecta, ruptura prematura a membranelor, travaliul prematur, infecțiile uterine, avorturile spontane, nașterile premature. Modificările oxigenării uterine și placentare pot fi cauza morții infantile, a avorturilor premature sau a avorturilor spontane. Prin urmare, toate femeile ar trebui să fie informate despre riscul consumului de tigari in timpul sarcinii și ar trebui să fie încurajate să renunțe la fumat în timpul sarcinii si nu numai.

Alcoolul: Sindromul de alcoolism fetal este una dintre cele mai grave consecințe ale consumului de alcool în timpul sarcinii . Incidența la nivel mondial a sindromului de alcoolism fetal este de 1: 2000  de nașteri vii. Riscul de avort spontan aproape se dublează pentru femeile care consumă alcool sub orice formă în timpul sarcinii, iar greutatea la naștere a bebelușilor este substanțial mai mică decât cea normală. Acest sindrom include o creștere inadecvată înainte sau după naștere, defecte ale feței, un cap mic, retard mintal și dezvoltare anormală a comportamentului.

Cafeina: Dovezile sugerează că, consumul de cafeină în timpul sarcinii prezintă un risc mic sau chiar niciun fel de risc pentru făt. Cafeina care se gaseste în cafea, ceai, sucuri, ciocolată și unele medicamente si este un stimulant  al sistemului nervos central care traversează ușor placenta. Dacă se administrează în doză mare, aceasta poate creste ritmul cardiac si respirator al fatului. De asemenea, cafeina poate scădea fluxul sanguin în placentă și poate reduce absorbția fierului; crescand riscul de anemie.


6. Administrarea de medicamente OTC (care nu necesita prescriptie medicala) si suplimente alimentare in timpul sarcinii.

Deși multe medicamente OTC pot fi utilizate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic, unele sunt cunoscute ca fiind nesigure. Asa cum este precizat in prospect, femeile gravide, sau care alăptează, ar trebui să consulte un medic înainte de a lua medicamente OTC.

Aspirina este un medicament OTC care trebuie evitat în ultimele trei luni de sarcină. În 1990, FDA a emis un avertisment că este deosebit de important să nu se utilizeze aspirină în timpul ultimului trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este în care a fost prescris de catre medic deoarece poate provoca probleme la copilul nenăscut sau complicații în timpul nasterii. Antiinflamatoarele nesteroidiene, cum este ibuprofenul, prezintă, de asemenea, aceeași avertizare cu privire la utilizarea în timpul trimestrului III.

Experții subliniază faptul că nu se știe prea multe despre efectele plantelor medicinale și a suplimentelor alimentare asupra fătului pentru a determina dacă este sigura administrarea acestora în timpul sarcinii.

Evitați aceste suplimente pe baza de plante medicinale:

Trillium erectum (rădăcină de beth), Actaea racemosa (Black cohosh,Cimcifuga), Caulophyllum thalictroides (Blue cohosh, Afinul indian), Rhamnus purshiana (crusin), Vitex agnus-castus (mielareaua), Angelica sinensis (dong quai), Cinchona, Gossypium hirsutum (coajă de rădăcină de bumbac), Tanacetum parthenium (feverfew, Splicuta) , Ginseng, Hydrastis canadensis (Goldenseal, Gentiana), Ienupar , Kava kava (kawa-kawa), Glycyrrhiza glabra (lemn dulce),  Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal), Phytolacca (carmaz) , Salvia officinalis (salvie), Hypericum perforatum( sunătoare), senna, ,Paenoia sinensis ( bujor alb), Artemisia absinthium (pelin), și vitamina A (in doze mari pot cauza defecte congenitale).

Evitați aceste uleiuri esențiale folosite in aromaterapie:  

Acorus calamus (obligeana), Artemisia vulgaris (pelin negru), Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal),  Salvia officinalis (salvie), Gaultheria procumbens (wintergreen), busuioc, isop, smirnă, maghiran și cimbru.

Daca aveti îndoieli cu privire la orice medicamente sau suplimente, adresați-vă medicului sau farmacistului.


Autor: Sara Saijari


Bibliografie:

Drugs.com, FDA Pregnancy Categories.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra McKinnon, Memomed 2017, editia 23, Editura Universitara.

FDA.gov, Pregnancy and Lactation Labeling (Drugs) Final Rule, 2015.

Punam Sachdeva, B. G. Patel, and B. K. Patel, Drug Use in Pregnancy; a Point to Ponder!, Indian J Pharm Sci, 2009.

Traci C. Johnson, MD, Taking medicine during pregnancy, Webmd.com, 2016.

WHO (World Health Organization)-Vitamin A supplementation during pregnancy.

FCB2

 

 

 

Interviu cu Farmacista cu Blog – de la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor!

Interviu cu Farmacista cu Blog – de la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor!

farmacista

Sara Saijari este studenta la Facultatea de Farmacie, in cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie Carol Davila. De la pasiune la implicare in sanatatea oamenilor a fost doar un pas. A creat blogul Farmacistă cu Blog spre a le oferi informatii certe, despre preventie si ultimele studii din domeniu. Astfel, Sara imbina utilul cu placutul in articole pe teme de nutritie, beauty, tratament medicamentos precum si remedii naturiste.

1.Buna, Sara. Pentru cei care nu te cunosc, cum te-ai descrie intr-o propozite?

Sunt o persoana ambitioasa, inteligenta, responsabila, si pasionata de domeniul farmaceutic care doreste sa promoveze informatii despre sanatate intr-un mod corect, autentic si calitativ.

2.Ce te-a motivat sa creezi blogul Farmacistă cu blog?

Am decis sa fac acest blog din pasiunea mea pentru domeniul sanatatii si dorinta mea de a furniza oamenilor informatii corecte despre sanatate. Aceasta pasiune a existat inca dinainte de a deveni studenta la Facultatea de Farmacie,Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila. Din pacate exista o gramada de bloguri si site-uri ale unor pseudo farmacisti si pseudo medici care promoveaza idei false si incorecte despre sanatate si pot pune in pericol viata oamenilor. Tocmai de accea m-am simtit datoare ca si viitor specialist in sanatate sa pun la dispozitia pacientilor informatii corecte din punct de vedere stiintific. De asemenea religia din care fac parte, mai precis Islamul, ne indeamna sa venim in sprijinul oamenilor si sa ii ajutam cat de mult putem, daca avem cunoasterea si mijloacele necesare pentru a face acest lucru. Acest aspect m-a motivat foarte mult atunci cand am decis sa infiintez blogul, Farmacistă cu Blog.

3. Cum definesti preventia?

Asa cum se spune: “Prevention is better than cure.” Este important sa facem tot posibilul pentru a ne mentine organismul sanatos, nimeni nu isi doreste sa se imbolnaveasca. De aceea este impostant sa avem grija de corpul nostru printr-un stil de viata sanatos, iar la primele simptome ale bolii sa consultam medicul pentru investigatii medicale mai amanuntite si pentru a preveni complicatiile.

4. Care crezi ca sunt factorii pentru care tinerii racesc tot mai des in ultima vreme? Dar pentru cei in varsta?

In societatea de astazi oamenii sunt din ce in ce mai grabiti si nu tin cont de alimentatie. Consuma produse alimentare procesate excesiv care sunt bogate in lipide si glucide, fara a avea un aport de vitamine semnificativ. “Suntem ceea ce mancam.” Secretul  sanatatii si al frumusetii consta intr-o alimentatie bogata in vitamine si minerale. Se recomanda consumul de fructe si legume proaspete, si produse preparate din cereale integrale.  A fost constatat faptul ca multi oameni au un deficit de vit. D deoarece, aceasta este o vitamina care se gaseste mai rar in produsele alimentare, principal sursa provenind din expunerea pielii la razele UV. Vitamina D are un rol in sustinerea imunitatii. Un alt motiv este igiena precara, si faptul ca nu se respecta anumite bune maniere ce tin de tuse, stranut care pot fi o cale foarte usoare pentru transmiterea infectiilor virale. Spalatul pe maini si evitarea contactului cu persoanele bolnave sunt masuri vitale pentru a scadea riscul imbolnavirii.

5.Hai sa incercam un role-play. Tu in rol de farmacista. Un tanar cu varsta pana in 30 de ani intra in farmacie. Tuseste, este ragusit, stranuta si iti cere doar Vitamina C si un ceai pentru raceala. Cum reactionezi?

In primul rand, pacientul trebuie intrebat daca mai are si alte simptome, de cate zile este bolnav si daca a luat si alte medicamente. Exista multe interactiuni medicamentoase sau pacientii care isi administreaza  doua medicamente care au aceeasi substanta activa mai ales cand vine vorba despre medicamentele pentru raceala si gripa care se gasesc sub diverse forme farmaceutice. Acestia pot depasi doza zilnica recomandata si  acest lucru poate deveni periculos.

In al doilea rand, se recomanda suplimentarea cu vitamina C in timpul racelii , deoarece aceasta scurteaza perioada racelii. De asemenea un supliment care contine vitamina C si zinc previne si scade durata racelii.

De multe ori raceala va trece de la sine daca simptomele sunt minore insa pentru a evita complicatiile, pe langa suplimente alimentare si ceaiuri indulcite cu miere, se pot administra medicamente antitusive, analgezice-antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionante si preparate pentru zona oro-faringiana.

6.Alimentatie sanatoasa vs suplimente alimentare – Din ce unghi privesti aceasta ipostaza?

Este important sa ne luam vitaminele si mineralele din surse alimentare naturale si sanatoase. Fructele si legumele in special, contin o multitudine de substante nutritive per fruct/leguma, nu doar un numar limitat ca in cazul suplimentelor. De asemenea sursele alimentare naturale contin fibre si substante protective, cum sunt antioxidantii. In situatia in care nu se consuma niciuna din aceste surse ori se consuma, insa nu se absorb micronutrientii, suplimentele alimentare pe baza de ingrediente naturale sunt o varianta buna.

Totusi exista cazuri in care este necesar un aport marit de vitamine si minerale din suplimentele alimentare. Se recomanda suplimentele alimentare femeilor gravide, varstnicilor, persoanlelor vegetariene, femeilor care au pierderi mari de sange in timpul menstruatiei, persoanelor care tin diete hipocalorice, persoanelor care sufera de tulburari de malabsorbtie, persoanelor cu un stil de viata solicitant.

7.Venind din sfera educationala, consideri ca este nevoie de educatie pe nutritie?

Categoric,da. Din pacate nu prea se pune accentul in educatie pe nutritie si pe rolul substantelor nutritive, a vitaminelor si a mineralelor pentru mentinerea unui organism sanatos.

8.Cum ai imbunatati relatia pacient – farmacist ?

In primul rand este nevoie de respect reciproc. Din pacate exista o lipsa de respect din partea unor pacienti fata de farmacist. Acesta trebuie sa fie constient faptul ca farmacistul ii pune anumite intrebari pentru binele sau, de asemenea farmacistul trebuie sa respecte legea si nu o poate incalca indiferent de situatie. Farmacia este primul loc in care vine pacientul atunci cand se imbolnaveste, acest loc trebuie tratat cu respect la fel cum este tratata orice institutie medicala.

9. Ce subiect din sfera pharma te pasioneaza in acest moment?

Farmacologia, care reprezinta stiinta care se ocupa de clasificarea, actiunea terapeutica, mecanismul de actiune si tot ceea ce reprezinta medicamentul.

10. Ai o reteta „magica”pentru pastrarea starii de sanatate cat mai mult timp?

Pentru a avea un stil de viata sanatos este important sa consumam alimente neprocesate in proportie echilibrata, sa dormim cel putin 8 ore pe noapte, sa consumam cel putin 2 L de apa pe zi, sa facem exercitii fizice si sa incercam sa reducem stresul cotidian.

sara saijari

Farmacista cu Blog este prezenta si pe FacebookInstagramTwitter si Linkedin, asa ca veti avea acces la tot pasul (virtual) de informatii medicale, sfaturi si articole documentate stiintific.


Articol preluat de la B!TONIC Romania:

https://btonic.ro/blogs/articole/interviu-cu-farmacista-cu-blog-de-la-pasiune-la-implicare-in-sanatatea-oamenilor

Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

alergie 1

Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea simptomelor, in cazul alergiilor. Medicamentele pentru alergie sunt disponibile sub formă de comprimate, siropuri, solutii, capsule gelatinoase moi, solutii/suspensii/pulberi pentru inhalat, spray-uri nazale, picături oculare, creme pentru aplicare cutanata și injectabile. Unele se elibereaza fara prescriptie medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală (acestea vor fi marcate cu rosu si *).

ANTIHISTAMINICELE H1

Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substanță care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri si solutii
Antihistaminicele orale, disponibile fara prescriptie medicala (OTC) și cu prescripție medicala, ușurează simptomele alergiei: nasul care curge, mancarimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamatia și alte simptome ale alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolență, luați-le cu prudență când trebuie să conduceți sau să faceți alte activități care necesită vigilență.

Antihistaminicele care tind să provoace somnolență includ: Antihistaminicele de generatia I (antihistaminice de noapte):

Difenhidramina* (CALMABEN)

Clorfeniramina*

Prometazina*

Meclozina*

Ciproheptadina* (PERITOL)

-Clemastina (TAVEGYL)

Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile sa provoace somnolență, de exemplu:

Antihistaminice de generatia II (antihistaminice de zi):

-Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

-Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

Rupatadina* (TAMALIS)

 –Bilastina*  (BORENAR)

Picaturi nazale
Antihistaminicele sub forma de spray-uri nazale ajută la ameliorarea strănutului, a mancarimilor sau a scurgerii nasului, si a congestiei sinusurilor. Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar, somnolență sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe baza de reteta includ:

-Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

Picaturile oculare (colire)
 Antihistaminicele sub forma de picaturi oculare, pot fi utilizate pentru a usura mancarimea ochilor, si pentru ochii roșii si inflamati. Aceste picături  pot avea in compozitie si alte substante medicamentoase pe langa antihistaminice.
Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

-Acid cromoglicic (ALERGOROM)

-Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

Azelastina* (ALLERGODIL)

Emedastina* (EMADINE)

 –Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

Olopatadina* (OPATANOL)

DECONGESTIONANTELE
Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

Comprimate
Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor, cauzate de rinita alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt disponibile in combinatie cu antihistaminicele in mai multe preparate farmaceutice, de exemplu:

Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

 Picături nazale
Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! Exemplele includ:

-Oximetazolina (AFRIN)

-Efedrina (RINONEF-T)

-Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

-Nafazolina (RINOFUG)

-Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

 -Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

CORTICOSTEROIZII
Corticosteroizii ușurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

Picaturi nazale
Picaturile nazale cu corticosteroizi previn și ușurează inflamatia, strănutul și scurgerea nazala. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație nazală și sângerări nazale. Exemplele includ:

Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

Corticosteroizi cu administrare inhalatorie
Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului pentru astm cauzat de complicatiile declansate in urma alergiilor. Efectele secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.
Anumite forme farmaceutice inhalatorii combina corticosteroizii cu alte medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

Beclometazona*  (CLENIL JET)

Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

Ciclesonid* (ALVESCO)

Fluticazona*  (ARQUIST, FLIXOTIDE)

Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

Picaturi de ochi
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular: ochii rosii,iritati si mancarimea de la nivelul ochilor, atunci cand alte medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele includ:

-Betametazona (OPHTAMESONE)

Dexametazona* (MAXIDEX)

Fluorometolona* (FLUMETOL S)

Comprimate si forme farmaceutice lichide
Corticosteroizii  administrati pe cale orala sunt utilizați pentru a trata simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe termen lung poate provoca cataracta, osteoporoza, slăbiciune musculară, ulcere gastrice, creșterea zahărului din sânge (cresterea glicemiei) și creșterea întârziată a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.
Exemple:

-Dexametazona*

-Prednisolon*

-Prednison*

Metilprednisolon* (MEDROL)

Creme pentru aplicare cutanata
Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi mâncărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii.
Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la perturbarea nivelurilor hormonale normale.

Exemplele includ:

Corticosteroizi cu potenta slaba (grupa I)
 Hidrocortizon*

Corticosteroizi cu potenta moderata (grupa II)

Butirat de Hidrocortizon*

Corticosteroizi puternici (grupa III)

-Betametazona*

-Acetonid de Fluocinolon* 

-Fluocortolon*

-Mometazona* (ELOCOM)

-Fluticazona* (CUTIVATE)

-Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Clobetasol* (DERMOVATE)


Autor: SARA SAIJARI

Bibliografie:

Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM

DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU, RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

Mayo clinic, Allergy medications.

 

 

 

 

 

Cu ce este diferit blogul “Farmacistă cu Blog” fata de alte bloguri de sanatate? (Despre mine…)

Cu ce este diferit blogul “Farmacistă cu Blog” fata de alte bloguri de sanatate? (Despre mine…)

pharmacy

bismillah

 Am decis sa fac acest blog din pasiunea mea pentru domeniul sanatatii si dorinta mea de a furniza oamenilor informatii corecte despre sanatate. Aceasta pasiune a existat inca dinainte de a deveni studenta la Facultatea de Farmacie,Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila.

Din pacate exista o gramada de bloguri si site-uri  ale unor pseudo farmacisti si pseudo medici care promoveaza idei false si incorecte despre sanatate si pot pune in pericol viata oamenilor. Tocmai de accea m-am simtit datoare ca si viitor specialist in sanatate sa pun la dispozitia pacientilor informatii corecte din punct de vedere stiintific. De asemenea religia din care fac parte, mai precis Islamul, ne indeamna sa venim in sprijinul oamenilor si sa ii ajutam cat de mult putem, daca avem cunoasterea si mijloacele necesare pentru a face acest lucru. Acest aspect m-a motivat foarte mult atunci cand am decis sa infiintez blogul, Farmacistă cu Blog.

Cu ce este diferit blogul “Farmacistă cu Blog” fata de alte bloguri de sanatate?

  1. Toate articolele se vor baza pe surse bibliografice 100% autentice (articole si carti de specialitate scrise de profesori universitari si cercetatori).

  2. Varietatea mare de subiecte. Se vor publica articole despre: Remedii naturale, Terapia medicamentoasa, Bolile secolului, Interactiuni medicamentoase, Reguli de prim ajutor, Nutritie si Diete, Beauty si cosmetice, Mituri despre sanatate, Industria farmaceutica.

  3. Toate articolele sunt scrise cu suflet de la autorul blogului (Sara Saijari) in curand farmacist pe deplin (in sha Allah), in limita timpului disponibil.

Spor la citit si multa sanatate! 😊

Sara Saijari

Studenta in ultimul an la UMF Carol Davila, Bucuresti