Deosebirea dintre ALERGIE și RĂCEALĂ și tratamentul diferențiat.

Deosebirea dintre ALERGIE și RĂCEALĂ și tratamentul diferențiat.

alergie raceala

Dacă aveți nasul înfundat sau dacă strănutati și tușiți, primul dvs. gând este că aveți o răceală. Cu toate acestea, aceste simptome sunt comune atât răcelilor, cât și alergiilor.

 Însă, este important să le diferențiam pentru a putea determina tratamentul potrivit.

 Cum se manifestă răceala?

 Răceala este cauzată de un virus. Deși simptomele și gravitatea lor pot varia, au în general aceleași caracteristici de bază:

-Pe lângă tuse și strănut, simptomele răcelii pot include durere în gât și nas înfundat.

-Răcelile mai severe pot provoca, de asemenea, dureri de cap, febră și dureri la nivelul corpului.

-Recuperarea în cazul răcelii este de obicei rapidă. Durata de manifestare a bolii este de 3-14 zile.

Cum se manifestă alergia?

 Alergiile apar atunci când sistemul imunitar are o reacție adversă exagerată la anumite substanțe. Când o persoană este expusă unui declanșator de alergii, cunoscut sub numele de alergen, sistemul imunitar eliberează histamină. Această eliberare a histaminei este cea care cauzează simptomele alergiei.

 Pe lângă strănut, tuse și congestie nazală, simptome comune cu răcelile. Alergiile prezintă și simptome specifice:

-lăcrimare

-mâncărimi la nivelul ochilor

-erupții cutanate.

Alergenii pot fi: 

 -polenurile de la anumite plante

 -acarienii

 -părul de animale

 -veninul de insecte

 -alimente precum alunele, nucile, laptele, ouăle dar și legumele și fructele pot provoca o reacție alergică.

Caracteristici

Răceală

Alergie

Durată

3-14 zile

De la câteva zile la câteva luni atât timp cât persoana este în contact cu alergenul.

Anotimp

În timpul iernii dar este posibil să apăra și în restul anului.

În orice perioadă a anului dar în special primăvara și toamna.

Apariția simptomelor

Simptomele apar la câteva zile după expunerea la virus.        

Simptomele pot să apăra imediat ce am luat contact cu alergenul.

Simptome

Răceală

Alergie

Tuse

Frecvent

Câteodată

Dureri musculare

Câteodată

Niciodată

Oboseală

Câteodată

Câteodată

Febră

Rar

Niciodată

Mâncărime și iritație la nivelul ochilor 

Rar

Frecvent

Dureri în gât

Frecvent

Câteodată

Nas înfundat

Frecvent

Frecvent

Diagnosticarea alergiilor:

 Pentru diagnosticarea alergiilor, este necesar să vă programați la un medic ORL-ist și/sau alergolog. 

 O varietate de teste pot fi utilizate pentru diagnosticarea alergiilor. Testul prick reprezintă un test care se face prin plasarea unei soluții cu alergen pe pielea care a fost anterior ușor înțepată. Este utilizat pentru a determina care polenuri/ alimente/ veninuri de insecte declanșează o reacție alergica. Însă există și analize de sânge  care pot detecta prezența anticorpilor în vederea diagnosticării unei alergii.

 Tratamentul răcelii:

 Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi marcate cu roșu și *

1.DECONGESTIONANTELE

 Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

 a.Picături nazale:

 Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! 

 Exemplele includ:

 -Oximetazolina (Afrin)

 -Efedrina (Rinonef-T)

 -Xilometazolina (Bixtonim  Xylo, Olynth)

 -Nafazolină (Rinofug)

 -Tramazolina (Muconasal spray)

  -Fenilefrina (Bioflu nazal)

 2.ANALGEZICELE-ANTIPIRETICE

 Sunt medicamente utilizate pentru  ameliorarea durerilor ușoare sau moderate, cum sunt nevralgiile,artralgiile, mialgiile, entorsele, luxațiile, durerile postoperatorii, dismenoreea, cefaleea și pentru a scădea febra.

 -Acid acetilsalicilic (Aspirina)

 –Metamizol* (Algocalmin)

 -Propifenazona

 -Paracetamol

 3.ANTIINFLAMATOARELE  NESTEROIDIENE (AINS)

 AINS sunt substanțe analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, predominant fiind efectul  antiinflamator.

 -Ibuprofen (Nurofen, Advil, Ibalgin,Paduden). UTILIZAT UZUAL ÎN PREPARATELE PENTRU RĂCEALĂ ȘI GRIPĂ.

 -Flurbiprofen (Strepsils intensive miere și lămâie)

 4.ANTIVIRALE

 Antiviralele utilizate în tratamentul și profilaxia gripei cauzate de virusul gripal A și B:

 –Zanamivir* (Relenza)

 –Oseltamivir* (Tamiflu)

 5.PREPARATE PENTRU ZONA ORO-FARINGIANĂ

 a.Antiseptice:

 -Ambazon (Faringosept)

 -Clorhexidină (Drill pastile, Hexoraletten N)

 -Hexetidina (Hexoral)

 b.Alte produse: 

Conțin o combinație de substanțe antiseptice (Amilmetacrezol; alcool 2,4 diclorobenzilic, clorură de benzoxoniu,digluconat de clorhexidină, cetilpiridiniu clorură, clorură de benzalconiu), anestezice locale (clorhidratul de lidocaină, benzocaina), antibiotice (Tirotricina), antiinflamatoare nesteroidiene (Benzidamina).

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic  (Strepsils clasic/ miere și lămâie/prune/ eucalipt/fără zahăr)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, acid ascorbic, ascorbat de sodiu (Strepsils orange-viț C)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, levomentol (Strepsils mentol, Neo-angine)

 -Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, clorhidrat de lidocaină (Strepsils plus)

 -Clorură de benzoxoniu, clorhidrat de lidocaină (Orofar)

 -Tirotricina, clorhidrat de lidocaină, digluconat de clorhexidină (Trachisan)

  -Clorură  de  benzalconiu, mentol, ulei de mentă, ulei de eucalipt, timol (Septolete- D)

 -Cetilpiridiniu clorură, Benzocaina (Septolete plus)

 – Cetilpiridiniu clorură (Septolete apple/cherry/lemon)

 – Cetilpiridiniu clorură, Benzidamina clorhidrat (Septolete omni)

 6.PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI

 a.EXPECTORANTE

 Au acțiune expectorantă prin fluidificarea sputei și se utilizează în cazul tusei productive, bronșitei acute și cronice.

 -Guaifenesina (Robitussin expectorans, Bioflu expectorant)

 -Preparate farmaceutice din plante (Bronchipret TP, Herbion Ivy, Prospan, Sirop de pătlagină, Calmofluid-T, Plantaginol, Mucohelix).

 b.MUCOLITICE

 Reduc vâscozitatea sputei și favorizează expectorația prin stimularea mișcării cililor. Se utilizează în afecțiuni bronho-pulmonare acute și cornice, traheobronsite acute și cornice, laringite, bronhopneumonii, emfizem, mucoviscidoză, atelectazie.

 -Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)

 -Bromhexină

 -Carbocisteina (Humex expectorant)

 -Ambroxol (Mucosolvan)

 c.ANTITUSIVE

 Alcaloizi din opiu și deriv:

 Acțiune antitusivă prin deprimarea centrului tusei, cu acțiune analgezică (Codeina) sau fără efect analgezic dar cu risc de dependența (Dextrometorfan). Se utilizează în tratamentul tusei iritative, uscate.

 –Codeina*

 –Dextrometorfan*  (Tussin, Humisec)

 Alte antitusive:

 Au acțiune deprimantă pe centrul tusei și  se utilizează în tusea iritativă, uscată, neproductivă.

 -Oxeladina (Paxeladine)

 -Butamirat (Sinecod)

 Tratamentul Alergiei:

 Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi marcate cu roșu și *

1.ANTIHISTAMINICELE H1

 Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substantă care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

 a.Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri și soluții

 Antihistaminicele orale, disponibile fără prescripție medicală (OTC) și cu prescripție medicală, usurează simptomele alergiei: nasul care curge, mâncărimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamația și alte simptome ale alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolentă, luați-le cu prudentă când trebuie să conduceți sau să faceți alte activităti care necesită vigilentă.

 Antihistaminicele care tind să provoace somnolentă includ: Antihistaminicele de generația I (antihistaminice de noapte):

 –Difenhidramina* (CALMABEN)

 –Clorfeniramina*

 –Prometazina*

 –Meclozina*

 –Ciproheptadina* (PERITOL)

 -Clemastina (TAVEGYL)

 Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile să provoace somnolentă, de exemplu: 

 Antihistaminice de generația II (antihistaminice de zi):

 -Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

 –Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

 –Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

 –Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

 -Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

 –Rupatadina* (TAMALIS)

  –Bilastina*  (BORENAR)

 b.Picături nazale

 Antihistaminicele sub formă de spray-uri nazale ajută la ameliorarea strănutului, a mâncărimilor sau a scurgerii nasului, și a congestiei sinusurilor. Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar, somnolentă sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe bază de rețetă includ:

 –Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

 – Azelastina* (ALLERGODIL)

 c.Picăturile oculare (colire)

  Antihistaminicele sub formă de picături oculare, pot fi utilizate pentru a ușura mâncărimea ochilor, și pentru ochii roșii și inflamați. Aceste picături  pot avea în compoziție și alte substanțe medicamentoase pe lângă antihistaminice. 

 Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

 -Acid cromoglicic (ALERGOROM)

 -Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

 – Azelastina* (ALLERGODIL)

 –Emedastina* (EMADINE)

  –Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

 –Olopatadina* (OPATANOL)

 2.DECONGESTIONANTELE

 Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

 a.Comprimate

 Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor, cauzate de rinită alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt disponibile în combinație cu antihistaminicele în mai multe preparate farmaceutice, de exemplu:

 –Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

 –Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

  b.Picături nazale

 Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea că rezultat congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! Exemplele includ:

 -Oximetazolina (AFRIN)

 -Efedrina (RINONEF-T)

 -Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

 -Nafazolină (RINOFUG)

 -Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

  -Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

 3.CORTICOSTEROIZII

 Corticosteroizii usurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

 a.Picături nazale

 Picăturile nazale cu corticosteroizi previn și usurează inflamația, strănutul și scurgerea nazală. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație nazală și sangerări nazale. Exemplele includ:

 –Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

 –Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

 – Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

 –Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

 –Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

 –Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

 b.Corticosteroizi cu administrare inhalatorie

 Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului pentru astm cauzat de complicațiile declanșate în urmă alergiilor. Efectele secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.

 Anumite forme farmaceutice inhalatorii combină corticosteroizii cu alte medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

 –Beclometazona*  (CLENIL JET)

 –Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

 –Ciclesonid* (ALVESCO)

 –Fluticazona*  (ARQUIST, FLIXOTIDE)

 –Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

 c.Picături de ochi

 Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular: ochii roșii,iritați și mâncărimea de la nivelul ochilor, atunci când alte medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele includ:

 -Betametazona (OPHTAMESONE)

 –Dexametazona* (MAXIDEX)

 –Fluorometolona* (FLUMETOL S)

 d.Comprimate și forme farmaceutice lichide

 Corticosteroizii  administrați pe cale orală sunt utilizați pentru a trata simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe termen lung poate provoca cataractă, osteoporoză, slăbiciune musculară, ulcere gastrice, creșterea zahărului din sânge (creșterea glicemiei) și creșterea intarziată a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.

 Exemple:

 –Dexametazona*

 –Prednisolon*

 –Prednison*

 –Metilprednisolon* (MEDROL)

 e.Creme pentru aplicare cutanată

 Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi mancărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii. 

 Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la perturbarea nivelurilor hormonale normale.

 Exemplele includ:

 Corticosteroizi cu potență slabă (grupa I)

  –Hidrocortizon*

 Corticosteroizi cu potență moderată (grupa II)

 –Butirat de Hidrocortizon*

 Corticosteroizi puternici (grupa III)

 –Betametazona*

 –Acetonid de Fluocinolon* 

 –Fluocortolon*

 –Mometazona* (ELOCOM)

 –Fluticazona* (CUTIVATE)

 –Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

 Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

 –Clobetasol* (DERMOVATE)

 Concluzii:

 Deși simptomele alergiilor și răcelilor pot fi similare, este important să le diferențiam pentru a putea optimiza tratamentul.

 Dacă simptomele nu se imbunătățesc odată cu începerea tratamentului sau dacă se înrăutățesc, consultați medicul pentru a exclude o afecțiune medicală gravă, cum ar fi infecții ale tractului respirator sau astm.


Autor: Farm. Sara Saijari


Bibliografie:

Camille Noe Pagán, Carol DerSarkissian, Allergies, Cold, or Flu: Why Do You Feel Icky?, WebMD.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon, Memomed 2017, Editura universitara.

Judith Marcin, Stephanie Faris, Kristeen Cherney, Stephanie Watson, Is It Allergies or a Cold?, 2018, Healthline.

Mayo clinic, Allergy medications.

Melinda Ratini, Is It a Common Cold or Allergies?, 2017, WebMD.

Nomenclator, Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM.